根尖诱导成形术的研究进展.pdfVIP

( ) 牙体牙髓牙周病学杂志 2000 年 1 月第 10 卷第 1 期 总第 35 期 ·42 · Chinese Journal of Conservative Dentistry ,2000 Jan . Vol . 10 No . 1 　　 ·综述 · 根尖诱导成形术的研究进展 方 　军 　综述 , 文玲英 , 杨富生 　审校 (第四军医大学口腔医学院 ,陕西 西安 710032) 　　【关键词】根尖诱导成形术 ; 氢氧化钙 ; 抗生素 ( ) 　　【中图号】R788. 4 　　　【文献标识码】A 　　　【文章编号】1005 - 2593 2000 01 - 0042 - 03 　　年轻恒牙的牙根通常在牙萌出后 3～5 年才完 现 ,根端闭合屏障是由牙本质 、骨样牙本质 、牙骨质 全形成 。处于牙根形成期的牙齿 ,如果失去活力 , 或骨沉积所致 。这些组织可由牙乳头或牙囊结缔 牙根就停止发育 , 因此 ,如何使无髓年轻恒牙牙根 组织 、牙周膜结缔组织以及牙髓内剩余的牙源性细 继续发育和根尖形成 ,具有十分重要的临床意义 。 胞和结缔组织分化而来 。但是 ,仅有根尖孔封闭而 过去 ,常采用外科手术倒充填 ,但术后冠根比例不 无牙根发育的牙 ,是马拉赛氏剩余上皮继续存活的 调 ,牙根短而钝 。1960 年 Kaiser 首先提出了根尖诱 结果 。Parashos ( 1997) [2 ] 报道马拉赛氏剩余上皮细 ( ) [3 ] 导成形术 Apexification ,而后 1966 年 Frank 做了许 胞与根尖诱导成形有关 。而 Ohara ( 1992) 对一 7 多研究 。近年来 ,许多学者仍在进行探索 ,现将其 岁女童下颌中切牙进行根尖诱导时 ,完全刮除尖周 研究进展做一综述 。 组织 ,根管内用氢氧化钙治疗后根尖闭合 。说明在 1 　诱导根尖形成的途径 缺乏 Hertwig ’s 上皮根鞘和尖周组织之后 ,仍能形 成硬组织屏障 。因此 ,至今诱导根尖形成的确切机 在牙胚发育过程中 ,牙根开始形成时造釉器的 理还不清楚 。 内釉上皮和外釉上皮增生 ,形成上皮根鞘 。牙胚冠 向生长 ,上皮根鞘诱导其内侧的牙乳头细胞分化为 2 　无髓年轻恒牙的解剖形态 成牙本质细胞 ,进而形成根部牙本质 ,使牙根发育 。 无髓年轻恒牙有牙根未发育完成和牙根基本 牙齿萌出后 ,牙根继续发育是依赖根管中的生活牙 发育完成但根尖孔未形成两种类型 。前者髓腔大 、 髓和根尖部的牙乳头 。当年轻恒牙牙髓感染坏死 牙根短 、根管粗 、管壁薄 、根尖孔敞开或根尖孔宽 后 ,牙根的继续发育不仅取决于残留牙髓的活力 , 大 。其根管形态则有 3 种类型 :根端喇叭口状 、管 而且取决于尖周组织中的牙乳头和上皮根鞘 。若 壁平行状和管壁内聚状 。发生牙髓坏死的时期不 根尖部残留有生活牙髓 ,则可通过分化或去分化的 同 ,根管的形态也不同。根尖诱导形成术的疗程和 方式使其分化为成牙本质细胞 ,沉积牙本质 ,使牙 疗效 ,与发生牙髓坏死时的牙根状态极为有关 。 根继续发育 ,所形成的牙根近似于正常牙根 。在牙 髓破坏