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常见秃发的治疗 发表时间：2009-09-12发表者：胡绍清 (访问人次：711) ??? 脱发与秃发都是表现头发的掉落。细分起来掉发的严重程度是有区别的，脱发可以是正常的生理性周期交替，一般平均每天掉发不超过100根是属于正常的新陈代谢，对有10--15万头皮来说，是不会显出稀少而露出头皮来，当然这种生理性脱发也不需要治疗。如果头发掉落超过正常的生理范围，脱的多，新生的少，时间长了，就会变成秃发，或者头皮某个区域或头顶部、两额区脱发较多，头发变细，显露头皮，或仅有纤细的毛发，而覆盖不住头皮，或就呈现光滑无毛区，这就都称为秃发。这就需要治疗了。我们根据秃发的原因及临床表现，介绍常见的秃发及常用的治疗方法。 ? ? 秃发根据秃发能否恢复可分为永久性秃发（不可逆秃发），和暂时性秃发（可逆性秃发）。还可分为先天性秃发，是常染色体显性遗传，常有家族史，从出生时或生后不久，就表现头发稀少或纤细，发育不良或发质异常，有的还会有指甲、牙齿等的异常。对这类秃发，目前世界上还没有有效治疗方法。另一是后天性秃发，又称为获得性秃发，是后天多种因素所致的秃发。 ? ? 根据病因及临床表现我们介绍下面较多见的几种秃发的治疗： 1、脂溢性秃发，又称男性型秃发，雄性激素源性秃发，未到年老即已秃顶，又称早秃，多发生在青壮男性，脑力劳动者，喜欢熬夜的人。秃发从前额两侧开始，逐渐向头顶部扩展，头枕部毛发可能还保持正常状态，头皮油腻发亮，发质枯干，有的可有大量头皮屑和轻微搔痒。到中老年头顶部头发所剩无几，有的残留毳毛样毛发，已覆盖不住头皮，由于毛囊在进行性萎缩，秃发成了永久性，此病与遗传有肯定的关系，在一个家族中，患本病的男性明显多于女性。但遗传规律还不明确。也有人认为体内雄性激素水平过高或对雄性激素敏感，再加上精神因素参与，使内分泌更加失调，秃发更难控制，因此治疗起来比较困难。但早期治疗对延缓病情发展可能会有一定好处。 ? ? 目前治疗脂溢性秃发方法不少，满意的不多。可以根据个人情况选择试用如下方法： 1）饮食：少食辛辣、油腻、咖啡、烟酒等有刺激性食物。多食新鲜蔬菜、水果和含维生素B族的食物。生活规律，劳逸结合，充足睡眠，心态平和，坚定治疗信心。 2）一般药物治疗：维生素B6 10mg 或 B2 5mg一日三次。胱胺酸50mg一日三次。 3）抗雄性激素治疗：现在常选用的药物有安体舒通20mg一日三次，服3—6个月，治疗期间注意观察血压和血钾的变化；西米替丁是组织胺H2受体拮抗剂，有微弱的抗雄性激素作用。150—300mg，一日三次。用药5个月以上；氟他胺具有抗雄激素作用，250mg/日，分三次服，单独使用或与避孕药联合应用，只适用于女性；醋酸环丙孕酮100mg和乙炔雌二醇50mg合用，每日一次，效果更好；长压啶口服5mg一日二次，连用2—3个月；非那雄胺（保发止）是一种人工合成的4氮类固醇复合物，可以阻止睾酮转化为双氮睾酮。非那雄胺1mg,每日一次。服3个月或更长时间。连服一年以上，毛发生长率可达到48%，服用2年生长率可达到66%--83%，是目前一种较理想的治秃药物。 4）外用药物治疗：1—2%敏乐啶（米诺地尔）溶液或霜剂，每日2次，连用6个月以上；2%--4%黄体酮酊，连用6---12个月。0.05%--2%乙烯雌酚酊外用6—10个月；还有用斑蝥辣椒酊、升汞酊、氮芥酒精、蒽林软膏等。可直接作用于毛囊，增加毛囊上皮的分化和增殖，刺激毛囊使其生长。 5）毛发移植术：对于自生无望的秃发，现在可采用“扶贫政策”或“挖东墙补西墙”，实行毛发移植，将枕部或颞部较多毛发用精细的外科技巧切除带毛的头皮把毛囊分成单株，有规则的栽到需要移植的地方。还有用头皮打孔移植术、头皮扩张术、皮瓣转移等方法，现已有专用毛发移植的机器。在我国有不少地方开展了这项技术，移植毛发的成活率达95%以上。 6）物理治疗：共鸣火花治疗是用火花放电刺激头皮，促进毛发生长。用氦-氖激光或二氧化碳激光散焦在秃发区照射改善血液循环，促进毛发生长等方法。 7）中医治疗：根据辩证施治常分为： （1）湿热证：治宜健脾祛湿，倡用祛湿健发汤。方用：炒白术15克、泽泻10克，猪苓15克。山楂15克，虎杖15克，车前子10克，川芎10克，赤石脂12克，白藤皮15克，苍术10克，干生地12克，熟地12克，首乌藤15克水煎服，每日1剂。适用于油性分泌物较多者。 （2）风燥证：治宜养血润燥，可用巨胜子汤。方用：巨胜子10克，黑芝麻10克，桑椹10克，川芎10克，冤丝子12克，首乌12克，当归10克，炒白术15克，木瓜6克，白芍12克，甘草10克水煎服，每日1剂。 秃发是慢性疾病，中医治疗也要有几个月才能看出效果，需要耐心坚持治疗。 2、斑秃，又称为园型秃发，俗称鬼剃头。是一种突然发生的斑片状头发脱落，局部皮肤正常，无自觉症