浅谈针灸治未病及其对中风预防作用.pdfVIP

浅谈针灸治未病及其对中风的预防作用 蒋瑞珂1 指导老师：陈敏2 (1 北中医药大学针灸骨伤学院，435000 ；2 北省黄石市中医医院针灸 ， 435000) [关键词] 针灸； 未病；中风；预防 中风在现代医学中又称脑血管意外(CVA)或脑卒中，是目前人类疾病的三大 死亡原因之一，存活者中50 ％一70 ％遗留瘫痪、失语等严重残疾。随着人口的老 龄化，脑血管病的 题将日益严重，同时也给此病的预防、治疗和康复提出了严 峻的挑战。要想打好这场防守战，最根本也是最必须的是要从预防着手，从 未 病抓起。由此，针灸对中风的预防作用也被提至桌面上来。 1 对针灸治未病的认识 “ 未病”一词首见《素 ·四气调神大论》，即：“是故圣人不 已病 末病， 不 巳乱 束乱，此之谓也。它是中医基础理论重要的组成部分，是 《内经) 以 预防为主的重要的学术观点。“逆针灸”作为 未病的重要手段，是根据 《内经》 未病原则，结合经络腧穴理论而设立的一种极具针灸特色的扶助正气、调整阴 阳的具体方法。该词首见于明·高武 《针灸聚英》：“无病而先针灸日逆。逆．未 至而迎之也。”是指在机体健 无病、疾病即将发生之前、疾病轻浅之时或疾病 刚愈之际，预先应用针灸方法激发经络之气，提高机体正气，平衡机体阴阳，防 [1] 止疾病发生，以及减轻疾病损害程度。 “逆针灸”在中国古代应用非常广泛，是 当时主要的防病保健方法之一。如 《素 ·刺疟论》中记载了预防疟疾发作的针 刺方法：“凡 疟，先发如食顷，乃可以 ，过之则失时也 先发时如食顷而刺 之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。” 《素 ·遗篇·刺法论》中记载了为防邪气 侵犯脏腑，可预先针刺五脏六腑的原穴，并认为：“是故刺法 全神养真之旨， 亦法 修真之道，非 疾也，故要修养和神也。”预先针刺的目的是以期“补神固 [2] 振，神气不散，神守不分”，从而达到预防疾病发生的目的。 至今“逆针灸”还 以其独特的疗效保持着旺盛的生命力，如：中老年保健针灸、穴位贴敷冬病夏 预防哮喘、节气灸预防中风、感冒、提高机体免疫力等。 205 2 对中风的认识 中风病名首见于 《内经》，并 “薄厥”、“偏枯”、“身偏不用”之称，是以突 然晕倒，不省人事，伴口角歪斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆仅以口角歪 斜、半身不遂为临床主症的疾病。其病因病机多从风、火、痰、虚、瘀立论，其 病位在脑髓、脉络，与心、肝、脾、肾 关，基本病机为肝肾阴虚，肝亢风动， 气血逆乱，上冲犯脑，表现为肢体、神志、言语、大小便等多方面的异常。中风 病往往会引发一系列的后遗症， 愈后也较易复发。 《内经》曰“ 诸内者必形 诸于外”，中风在发病之前往往会有一些先兆性、预警性症状，应予以重视。中 风先兆通常可见眩晕、偏身麻木、短暂性言语謇涩、一过性偏瘫、头痛等症，在 这一阶段如能积极采取 效的治疗措施可控制中风的发生。研究表明：针刺疗法 能在2～5天内控制中风先兆证的临床症状，降低中风发生率，是预防中风病的 [3] 效方法。 中医学对中风先兆证的认识可追溯到 《内经》， 《素 .调经论》曰：“气血 未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。”刘河间指出：“中风者，俱 中风病先 兆之征。凡人如觉大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕动者，三年之 内必 大风之至……”朱丹溪谓：“眩晕者，中风之渐也。”李中梓曰：“平人手指 麻木，不时眩晕，乃中风之先兆，须防 之。” 中风先兆证虽为中风病之轻证，倘若高龄或平素体健者，一旦出现上述症状， 千万不可掉以轻心，不仅要通过改变生活习俗、修身养性，调整机体阴阳气血平 衡，还要针对不同的个体、病机，而灵活施 。 3 针灸对中风的预防作用 中风的预防按干预措施介入的时间可分为两个阶段：一级预防，即对健 人 群或存在中风危险因素，但尚无脑缺血症状的人群开展预防；二级预防，即对已 出现脑缺血症状，如短暂性脑缺血发作(TIA)或已 中风发作史的病人开展预防。 [4]对于这两个阶段，针灸的介人均能达到预