口腔科护理手册.docVIP

口腔科护理 第一节 口腔科一般护理及手术护理常规 一、口腔科一般护理常规 （1） （2）2次，连续3d正常后改测每日1次。体温37．5℃以上者，每日测量4次；39℃以上者，每4h测量1次，正常3d后改每日1次。急诊危重病人，应立即通知值班医生，并做好抢救准备，配合医生积极抢救。同时，做好护理记录。 （3） （4） （5）（）1次。长期卧床病人，注意皮肤护理。 （6）18～20℃为宜。 （7） （8） 二、口腔科手术病人术前护理常规 （1）·因、病情、治疗方法、手术目的、术前准备以及术后注意事项，消除顾虑及恐惧心理，使其树立战胜疾病的信心，主动地配合治疗和护理。 （2） （3） （4） （5）6h禁饮食（4h禁水） （6） （7）X线片等。术前，嘱病人排空大小便，并按医嘱用药；必要时，留置导尿管。 （8） （9） （10） 三、口腔科手术病人术后护理常规 （1） （2）15～30min测量脉搏、血压、呼吸1次，直至清醒。记录护理记录单。清醒后，可根据病情改变体位。 （3）24h后仍呕吐不止者，应考虑并发脑震荡可能，给予及时处理并详细记录。 （4）24～48h内，按医嘱给予镇静剂或止痛剂。 （5）4次，连测3d。 37．5℃以上者，每日测量4次；39℃以上者，每4h测量1次，体温正常3d后改每日测量1次。 （6） （7）3％硼酸酒精或生理盐水清洗1次，清除血痂，保持清洁干燥，防止感染。 （8） （9） （10）1次，一般病人给漱口药水，饭后漱口，每日3-4次。 （11）2 500~3 500ml。无吞咽困难者，可用吸管；不能吞咽或颌骨制动者，给予鼻饲或静脉补充。 （12）5—7d拆线，植皮术伤口9-10d拆线。 四、颈淋巴结清扫术护理 将颈部前区（） 1．观察要点 （1） （2） （3） （4） （5） 2．护理常规 ’ [术前] （1） （2）3cm，至正中线健侧3cm，后至颈椎。 （3） （4） （5） [术后] （1） （2） （3） （4） （5）24h内术后3—4d） （6） （7） （8）7—9d 五、上颌骨部分切除术及下颌骨部分切除加肋骨移植术 由于上、下颌骨良性肿瘤，牙龈恶性肿瘤及临界瘤，常常造成骨质破坏，须将部分或一侧上、下颌骨切除。此类手术损伤较大，须严密观察及护理。 1．观察要点 （1） （2） （3） （4） 2．护理常规 [术前] （1） （2） （3） （4） （5）3d洁牙，并用漱口水漱口，每日3次，术晨再漱口1次。 [术后] （1） （2） （3） （4） （5）1次，饭后用漱口水漱口；必要时，做口腔护理。 （6）lOd后改软食或普食。上颌骨部分切除者，给予鼻习饮食至伤口拆线后改为经口摄取食物。 （7）6病人用胸带包扎，限制供骨区的活动；取髋骨者，取骨部位应用沙袋迫24h，防止出血。 （8） （9） （10） （11）5～6d拆线，口内缝线可让其自行脱落。口内碘仿纱条7～8d后逐渐拆除。 六、牙拔除术 牙拔除术，是口腔颌外科最常见的手术，也是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些病变的手段。适用于严重广泛的龃龉而又不能修复的牙齿、阻生牙反复引起冠周炎或引起邻牙龃龉者、多生牙、正畸治疗须进行减数的牙、病灶牙、晚期牙周病、牙周围骨组织大量破坏者。 1．观察要点 （1） （2） （3） 2．护理常规 （1） （2） （3）30min后吐出，不可咬得时间过长，以防影响局部血凝块的形成，而引起出血不止。拔牙后当天不刷牙、不漱口。 （4） （5） 第二节 口腔科常见疾病护理 一、唇裂 唇裂，是口腔颌面部最常见的先天性畸形，且常与腭裂伴发。其发病率较高。根据裂隙部位，可分为单侧不完全裂、完全裂，双侧不完全裂、完全裂、混合裂，常造成不同程度的外貌缺陷及功能障碍。外科手术整复，是治疗唇裂畸形的惟一方法，以达到恢复生理功能和形态接近 正常的目的。 1．观察要点 （1）观察唇裂的程度。I度：裂隙只限于红唇部。Ⅱ度：裂隙由红唇至部分亡唇，但未裂至鼻底。Ⅲ度：整个上唇及鼻底全部裂开。此外还包括隐性唇裂。 （2） （3） （4） 2．护理常规 [术前] （1） （2） （3）3d起，应进行进食方法的训练，必须改用汤匙或滴管喂饲饮食，以适应术后进食的需要。 （4）4次。 （5）4h酌情饮10％葡萄糖液或糖水100～150mi。 （6）30min给予镇静剂及其他术前用药。 [术后] （1）