阿魏酸钠对早发型重度子痫前期患者胎盘中NOS表达的影响.pdf

中文摘要 阿魏酸钠对早发型重度子痫前期患者胎盘中NOS表达的影响 摘 要 目的：子痫前期是妊娠期特有的疾病，其中早发型重度子痫前期患者 发病早，病情重、合并症多，严重影响母婴健康，是导致孕产妇及围生儿 病率和死亡率增高的主要原因之一。早发型重度子痫前期的定义临床上尚 有争论，目前多数认同于妊娠34周前发病者就为早发型。本研究通过观 察重度子痫前期患者与正常孕妇胎盘中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和 诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的变化，以及阿魏酸钠结合常规疗法 治疗后的变化，为临床治疗重度子痫前期提供一种方法。 方法：选取河北省沧州市中心医院产二科于2008年6月至2011年2 月间行剖宫产终止妊娠的患者共计106例，均为单胎。其中早发型重度子 周，平均孕周33．6±1．1周，随机分为实验组与对照组，实验组采用阿魏 酸钠结合常规疗法治疗，对照组常规治疗，剔除因母胎原因治疗不足7 天而提前终止妊娠者35例，实验组入选病例20例，对照组25例。选择 止妊娠孕周39．6±1．3周。 早发型重度子痫前期病例排除了慢性高血压、糖尿病、感染、肾炎和 自身免疫性疾病等妊娠合并症，也排除了重度子痫前期基础上发生的 HELLP综合征、心功能衰竭、肾功能衰竭等。 正常组排除了任何妊娠合并症和并发症，也排除了临产后行急症剖宫 产的孕妇。 重度子痫前期患者的常规治疗采用乐杰主编的第七版《妇产科学》重 度子痫前期治疗原则及标准：(1)解痉：MgS0420．259／d静脉点滴；首 0％葡萄糖100ml中缓慢静点 次负荷剂量一般为25％硫酸镁20ml，加在1 15-30min；维持量1～2 必要时调整剂量；(3)充分休息，必要时镇静：安定片2．5．5mg睡前服。 1／日，持续静点至终止妊娠，至少用药7天。终止妊娠方式均是剖宫产终 中文摘要 止妊娠。正常组孕妇终止妊娠原因系臀位、严重头盆不称或社会因素。均 未临产。 实验方法采用免疫组化SP法，判定标准：标本中的NOS含量按免 疫组化着色深浅及阳性细胞百分比进行综合评分。阳性细胞百分比为5 个高倍镜(10×40倍)随机视野的阳性细胞(胞浆内棕黄色深染的细胞) 百分比平均数。分为5级，即一：阴性；+：弱阳性：++：阳性；卅： 强阳性；卅：极强阳性。 统计学方法 7．0版)软件包进行统计学分析，计数资料采用行乘列表 采用SPSS(1 的)(2检验。P0．05有统计学意义。 结果： 1 1 eNOS在实验组、对照组和正常组中表达结果的比较见Table 5)，有显著统计学意义。 与正常组比较，eNOS表达减少，P0．01(X2=20．1 2 2 iNOS在实验组、对照组和正常组中表达结果的比较见Table 差别有显著统计学意义。 结论： 1早发型重度子痫前期患者胎盘合体滋养细胞和血管内皮细胞中 中文摘要 eNOS的表达较正常妊娠组降低。 2早发型重度子痫前期患者胎盘合体滋养细胞和血管内皮细胞中 iNOS的表达较正常妊娠组升高。 3应用阿魏酸钠结合常规疗法治疗早发型重度子痫前期组同未使用 阿魏酸钠的早发型重度子痫前期组比较胎盘中eNOS的表达升高，iNOS 的表达下降，反映了阿魏酸钠结合常规疗法治疗早发型重度子痫前期的有 效性。 关键词：妊娠；子痫前期：早发型；一氧化氮合酶；阿魏酸钠 英文摘要 TheInfluenceOfsodiumferulate ToTheNOS In