基于残冠根不同治疗方案的伦理解析.pdfVIP

中国医学伦理学 2006年 6 月第 19 卷第 3 期总 107 期 —85 — ·临床伦理 · 基于残冠根不同治疗方案的伦理解析 宋 　勇 ,屠军波 ,虎小毅 ,李国光 ,杨壮群 (西安交通大学口腔医院口腔颌面整形外科 ,陕西 　西安 , 7 10004 ) 摘〔要 〕残冠根有其重要的生理学意义 ,但是 目前在临床上对残冠根的治疗存在许多的问题 ,如过度医疗 、防御性医疗等 。 本文分析了出现这些问题的背景及原因 ,并提出了相应的解决办法 。 关〔键词 〕残冠 ;残根 ;过度医疗 ;防御性医疗 ;医学伦理学 〔中图分类号 〕R - 052　　　 文〔献标识码 〕A 　　　 文〔章编号 〕100 1 - 8565 (2006) 03 - 0085 - 03 M ed ica l Eth ics Ana ly sis on D ifferen t Trea tm en t P lan s of Residua l Crown And Root S ong Yong, Tu J unbo, F u X iaoy i, L i Goug uan, Yian Z uanqin (D ep a rtm en t of O ra l and M ax illof acia l P las tic S u rg ery, S tom a tolog ica l H osp ita l, X i’an J iaotong Un ivers ity, X i’an, S haanx i, 7 10004, Ch ina) A b stra t: The re sidual crown and root ha s very importan t p hysio logical sign ificance s, bu t there are m any p rob lem s in the clin ical treatm en t, such a s overtreatm en t and defen sive treatm en t, etc. Th is article analyze the background and cau se s of the se p rob lem s, and p rovid s som e corre spond ing ways to so lve them. Key W ords: re sidual crown; re sidual root; overtreatm en t; defen sive treatm en t; m ed ical eth ic s 　　口腔门诊患者中,主诉要求拔牙者已越来越少 ,与此相 冠修复治疗 ,对残根行根管治疗后再行桩冠修复或者桩核冠 反 ,要求保留自然牙如残冠 、残根者越来越多 。很多原因可 修复以及覆盖义齿修复 ;非保守治疗 , 即对于实在没有保留 使牙齿硬组织缺损 ,牙冠的解剖形态不完整 , 当牙冠硬组织 价值的残冠根 ,外科拔除后择期义齿修复 。但是我们知道医 丧失超过 1/ 2 时 ,称为残冠 ;冠部的硬组织完全丧失或接近 学这门学科的性质 ,决定了在疾病的治疗过程中不可避免的 全部丧失则为残根 。龋病及其继发病和牙齿损伤是造成残 融入了临床经验的影响 。就残冠根的治疗而言 ,什么样的残 冠 、残根的主要原因 ,龋病 、咬合磨损 、楔形缺损等形成残冠 、 冠根条件算好 ,可以行保守治疗 ? 什么样的残冠根条件 , 需 残根的过程则是缓慢的渐进的 ,是可以做到早期发现和早期 要拔除 ? 往往很难有个明确的界定 。例如 , 《口腔颌面外科 治疗的。而保留残冠根有其积极的生理学意义 : ①. 残冠 、残 学 》中拔牙适应征提到 , “严重广泛的龋坏而