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左旋布比卡因的药理学及临床应用.pdf
542 武警医学 (Medical Journal of the Chinese People’s Armed Police Forces) Vol. 15 No. 07 200407 出版 综 述 左旋布比卡因的药理学及临床应用 1 综述 2 2 审校 ( 1 2 张黄丽 刘怀琼 葛衡江 武警山西总队医院麻醉科 ,太原 030006 ; 第三军医大学大坪 医院野战外科研究所麻醉科 ,重庆 400042) 关键词 左旋布比卡因 药理学 临床应用 ( ) 左旋布比卡因 Levobupivacaine ,简写 LevoB 的商品名为 同速度推注 R 、LevoB 、B , 结果 LevoB 引起心律失常和心跳停 ( ) 8 Chirocaine ,化学名 :S1丁基N 2 ,6二甲基苯基 2哌啶甲酰 止的剂量比 R 小 , 比B 大 ,复苏成功率三组无区别。Santos ( 胺盐酸盐 ,是长效酰胺类局麻药布比卡因 Bupivacaine ,简写 的研究结果与此相似。LevoB 和 B 导致神经系统毒性的剂量 B) 的左旋体。布比卡因是左旋体和右旋体等量混合的消旋 和血药浓度都较产生心脏毒性的相应值为低 ,给一组 14 例 体型 ,其中枢神经系统和心脏毒性主要来源于右旋体 ,Chrio 健康志愿者血管内推注LevoB 或 B 10 mg/ min ,直至产生轻微 science 公司对消旋体布比卡因的优映体进行研制开发 ,生产 中枢神经症状 ,观察此剂量下对心功能影响 ,结果表明LevoB 出了LevoB ,其麻醉效能与 B 相仿 ,但去掉了右旋体 ,所以神 对心脏毒性明显小于 B 9 。Kopacz 10 报道了 1 例硬膜外麻 经和心脏毒性均明显降低 ,使用更安全。近年来在药理学研 醉 ,血管内意外注入 142. 5 mg LevoB ,患者产生了轻度神经系 究的基础上 , 国外已逐渐应用于临床 ,现就其药理和临床应 统症状 ,但无心血管毒性的表现。 用作简要综述。 2 临床应用 1 药理学 2. 1 神经阻滞 对 50 例肩部手术患者用 0. 5 %LevoB 或 1. 1 药代动力学特性 人体硬膜外用 B 115 mg 后 ,左旋的 ( 0. 5 %R 30 ml 行 interscalene
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