不典型骨母细胞瘤的影像诊断及误诊分析.pdfVIP

维普资讯 中国临床医学影像杂志2008年第 19卷第 9期 JChinClinMedImaging，2008，Vo1．19，No．9 ·675· 统，但当深静脉系统 由于原发性或继发性深静脉瓣膜功能不 3例 ，可能原因为交通静脉检查主要位于小腿中下部 ，而对小 全而引发深静脉高压时，高压的深静脉血液经交通支向浅静 腿上 1／3段未重视，漏诊 中有2例位于小腿上中部。另有 1例 脉逆流，交通支异常扩张，失去正常的瓣膜关闭功能。如手术 超声漏诊交通静脉表现为网状或团状红色血流 ，对这种交通 未结扎功能不全的交通支静脉 ，即使已行大隐静脉高位结扎 支走行认识不足未予 以诊 断而导致漏诊。 抽剥术或深静脉重建术，术后高压的深静脉血液仍可经交通 综合以上分析 ，通过 CDI对术后复发的患肢进行细致的 支静脉直接向浅静脉分支逆流 ，局部淤血致患肢皮肤营养障 检查 ，有助于我们发现病 因，为二次手术提供 了参考依据 ，对 碍 。其固定部位正是静脉性溃疡好发的小腿内侧 内踝处 。 今后改进手术方式也可能有一定指导意义。 Labropoulos等S[l研究 ll2条静脉性溃疡的下肢 ，其中 60％有 交通静脉功能不全 ．且常合并深或浅静脉系统异常 。国内文 参【考文献】 献9[1的 1组病例报道97．5％的溃疡与交通静脉功能不全有关 。 [1]周永 昌，郭万学．超声医学 M【]．第4版．北京：科学技术文献出版 因此 ，交通静脉功能不全在下肢静脉性溃疡 中所起的重要作 社 ，2Oo4．8l8． [2]NelzenO．Prospectivestudyofsafety，patientsatisfactionandleg 用逐渐引起重视。临床实践也证实了阻断直径≥2mm以上交 ulcerhealing followingsaphenousand subfaseiaendoscopicperfo— 通静脉 ，特别是直径 ≥2mm并有返流的交通静脉 ，能有效地 ratorsurgery[J]．BrJSurg，2000，87(1)：86． 加速溃疡愈合和降低溃疡复发 ”1。CDI可在动态下仔细观 [3]RutherfordEE，KianifardB，CookSJ，eta1．Incompetentperforat— 察交通静脉中的血流方向和速度 ，非常适用于术前对扩张或 ingveinsareassociatedwithrecurrentvaricoseveins[J1．EurJ 功能不全的交通静脉进行诊断和定位，以及术后疗效判断和 VaseEndovascSurg，2001，21(5)：458—460． 随访 。 小隐静脉未结扎 当大隐静脉进展到一定时期 ，通过 4[]HanrahanLM，ArakiCT，RodriguezAA，eta1．Distributionof 分支而影响小隐静脉，会在小隐静脉分布的小腿后面 、下部 、 val-vular incompetence in patientswith venousstasisulceration fJ