2280例肝门胆管癌的荟萃分析.pdf

J 2013，V01．19，No．3 中堡肝厘努型盘查2013年3月第19卷第3期ChinHepatobiliarySurg，March 论著 2280例肝门胆管癌的荟萃分析 李风周光文 【摘要】目的探讨我国肝门部胆管癌(hilarcholangiocarcinoma，HCC)的流行病学、临床特 点、诊断方法、Bismuth—Corlette分型、病理类型、治疗方式、并发症及预后，以期指导临床。方法以 肝门胆管癌为检索词，在中国知网、重庆维普、中国学术期刊网全文数据库CNKI进行检索。将所得 22篇文献，共2280例HCC的临床资料进行统计学分析。临床资料分析及数据提取分别由两人完 成。结果 与姑息性切除组比较，根治性切除组术后1年生存率(84．0％与46．8％，OR一5．71，95％ CI 2．07～9．47， 3．99～8．17，P0．01)和术后3年生存率(31．5％与13．5％，OR一4．43，95％CI PO．01)均较高。与姑息性切除组相比，内外引流组术后1年生存率(27．2％与38．7％，OR一0．47， 95％C1 0．31～o．72，PO．01)较高。经卡方检验，我们同时发现2002年后HCC手术切除率比2002 年前有上升(x2—35．9588，P0．01)，但根治性切除率却没有明显变化(x2—2．1052，P一0．1468)。 结论根治性切除组术后1、3年生存率高于姑息性切除组。内外引流组术后1年生存率高于姑息性 切除组。根治性切除术仍是治疗HCC最理想的方法。如果无法达到根治性切除，姑息性引流术是 较好的选择。姑息性切除术并不能提高生存率，因而不被提倡。 【关键词】胆管肿瘤； 胆道外科手术； Meta分析 Hilar of2280casesLI cholangjocarcinoma：ameta-analysis Feng’，ZHOUGuang—wen．’Department First 200040， ofSurgery，ShanghaiPeople’sHospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai P．R．China author：ZHOU CorrPspondi九g Guang～wen，Email：gw—vrai@yahoo．com．cn Theaimofthis istOelucidatethecurrentstatusofhilar [Abstract]0bjectivestudy cholangio— carcinomawith toits regardepidemiology，clinicalfeatures，diagnosis，Bismuth—Corlettetyping，path— and inChina．Methodsarticles ologiccategories，treatment，complicationprognosis Original pub— in lishedform 1991to 2008weresearchedtheCBMdisc，VIPinformationandCNKI． January August extractionwereconducted 2reviewers．Theoutcomesof Clinical anddata appraisal independentlyby When was 2280 fr