膝关节内翻屈曲畸形全膝关节置换的软组织平衡.pdfVIP

·1062 · ChinesejournalofRepara飞1，eandReconstructjvesurgery，octo卜erZo07。Vol.21，No.10 膝关节内翻屈曲畸形全膝关节置换的软组织平衡 喻长纯 王战朝 尚延春 [摘 要】 目的 探索对膝关节内翻屈曲畸形患者施行的全膝关故置换(totalkneearthrDplasty，TKA)软组织 平衡技术. 方法 2001年1月一2005年12月，对实施的86例104膝骨性关节炎(0，teoart卜rtti。，OA)行TKA的膝内 翻屈曲畸形患者进行回顾性研究.对术中的软组织平衡问题进行讨论。其中男19例23膝.女67例51膝;年龄57岁一 78岁，平均 “岁。行单侧TKA术68例，双侧18例。均为初次行TKA的OA患者。术前内翻角为6一34，，平均12.3。; 其中软组织性内翻占总内翻角的肠 7%，骨性内断占43.3%。术前膝关节届曲挛缩畸形1少以下21膝，10一19O45膝， 20一29“22膝，300以上16膝，平均18犷。结果 患者术前膝关节平均屈曲孪缩18，90，术中除4例残留50屈曲挛缩外， 其余患者术中膝关节均能达到完全伸直.术后随访6一72个月，平均37个月，6例残留5~1o.屈曲挛缩.余膝关节可达到 完全伸直。术前内翻角6一34。，平均123“;术后测量股胫角17o.3一175宁平均174，7。，其中2例残留内翻角3。。术 中、术后发生并发症6例其中内侧副韧带股骨起点损伤2例;碳骨弹响2例;脑栓塞及腔隙性脑梗塞各1例.经内科治 疗后未遗留神经症状。均无皮肤坏死、切口感染及深部感染发生。 结论 软组织平衡是矫正膝关节内翻屈曲挛缩畸形 的主要手段，良好合理的软组织平衡可使高度畸形的膝关节在TKA术后获得明显的功能恢复和畸形矫正。 【关健词】 膝 畸形 全膝关节置换 软组织平衡 中图分类号 :R687.4之 R684 文献标识码 A BALANCE0FSOFTTl5SUESIN T0TAL KNEEARTHR0PLASTY FOR PATlEN1SWlT“KNEEOFVARI]S DEFORMITYANDFLExIONCONTRACTURE乃便了Cha刀肛hu月，1犷月J，GZh刀‘五‘ao，SHA八，二Ya.h‘以n.刀叮art功e凡tof K月eeJ。，t。Lu叮angHosP;talJO尹健hoPejio5。，d了讯Ju，a:c‘，，L，q”砚，glle月n‘.7‘1002，P.R.C入，。a.E一观ail:，‘魂‘4568 @j。方以~ C。”艺户‘陀‘d资儿gau认or yUChan邵h“刀，E一ma汉:，cc44568@oh‘u.c师 【Ahstrac吐】 objecti，e To explorethetechnlqueoft卜esofttis‘uebalancinginthetotalkneeart卜roplasty (TKA)forthepatLentswitbthekneesofvarusdeformityandfloxloncontracture. Methods F丁0oJanuaryZo01to 块cemberZO05，86pallents(19male3，6了females;age，57一78years;average，66years)withtheknecsofvarus deform.ty刁ndflexioncontra己tureunderwentprimaryTKAandthebalanclngofthesoftt1ssue，.Allthepatients卜ad suf民r比fromosle训了丫hritlsTheunibilateralaf肠ctlonwasfou，记工n6spatien工谷朋dthebilate了alaf辰tion左n18.The varusdeformityanglewasaveragedlZ.3’(range，6一34.).T卜esoftt卫ssuevarusaccountedfor56.7%andthebony va丁usaccountedfor通3.3% T卜eflex旧ncontracture