68例小儿炎支原体感染临床分析.pdfVIP

维普资讯 经验交流 《中国保健》医学研究版 ChineseHealthCare 68例d,JLIl$炎支原体感染临床分析 许庆兰 (兖州市妇幼保健院，山东 兖州 272100) 【中图分类号】R725．6 文【献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2008)17—0782—02 【摘要】 目的：探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点。方法：回顾性总结68例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行统计学处 理。结果 ：婴幼儿病例39例 ，占57．4％；3岁以上患儿29例，占42．6％。婴幼儿病例 中肺部出现湿哆音者21例，占53．8％；3岁以上患儿 中肺部 出现湿哆音者6例，占17．2％，二者之间差异有非常显著性(P0．O1)。婴~DJL,病例q-出现肺外并发症者10例 ，占25．6％；3岁以 上患儿出现肺外并发症者 14例 ，占48．3％；二者之间差异有显著性 (P0．05)。结论 ：肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例与3岁以上患 JL,II~床表现差异较大，婴幼儿病例以肺部表现明显且较重，而3岁以上患儿则肺部体征不明显，更易发生肺外并发症。所有病例用青霉 素、头抱类抗生素治疗无效，用大环内酯类阿奇霉素治疗效果好 ，疗程短。 【关键词】 小儿；肺炎支原体；并发症；阿奇霉素 肺炎支原体 (MP)是／]~JL感染性疾病重要的病原体之一。MP ATJrr升高 11例。血液系统：贫血 1例，血小板减少3例。泌尿系 不仅侵袭呼吸道，还可导致多系统、多器官损害，已越来越受到儿 统：蛋白尿3例 ，颗粒管型2例。皮肤、黏膜、淋巴结：荨麻疹3例 ， 科临床医师的重视。现将我科近5年来诊断MP感染患儿临床资 麻疹样皮疹 1例，睑缘局限性皮肤损害2例 ，溃疡性 口腔炎3例 ， 料进行总结，报告如下： 全身浅表淋巴结肿大3例，颈部淋巴结肿大4例。关节肌肉受累3 1 资料与方法 例。68例患儿中出现肺外并发症者25例，占36．7％。39例婴幼 1．1 一般资料：2003年 1月 ～2005年 12月住院患儿中诊断 MP 儿中合并肺外并发症者 10例，占25．8％；3岁以上患儿 中合并肺 感染患儿68例为观察对象。其中男 38例 ，女 30例；年龄 3个月 外并发症者14例，占48．2％，二者比较差异有显著性( =5．946， ～ 12岁，其中1岁 19例，1～3岁20例 ，3～5岁 16例，≥5岁 13 P0．05)。婴幼儿病例多为单系统受累，3岁以上患儿则多为多 例；婴幼儿共 39例 ，占57．4％；3岁以上患儿29例，占42．6％。发 系统同时受累，部分病例病情亦较重。 病季节 ：第 1、2季度 22例，占32．4％；第 3、4季度 46例 ，占 2．5 治疗与转归：72例病程 1～13d，超过 1w者 占55．3％，平均 67．6％。所有病例 占同期住院小儿肺炎的17．2％(72／395)。 8．4d，其中20例病程短于3d为初治病例 ，余48例均曾院外接受p 1．2 诊断标准：①呼吸道症状和(或)体征；②X线胸片不同程度 一 内酰胺类等抗生素治疗无效。所有病例确诊后均给予阿奇霉素 的肺部炎症表现；③MP—IgM 阳性 ；④大环内酯类抗生素阿奇霉 5～lOmg／(kg·d)静脉点滴治疗。66例在开始阿奇霉素治疗2～ 素治疗显效。 3d时，体温下降和(或)咳嗽明显减轻，8例在治疗开始后 1w体温 1．3 统计学处理：统计学处理采用 检验。 始降至正常。合并细菌感染者9例同时给予头孢类抗生素治疗。 2 结果 阿奇霉素共点滴5d，平均住院6．2d，提前出院者门诊继续完成疗 2．1 临床表现：发热咳嗽者35例 ，占5