24例老年人胃食管反流疾病临床分析.pdfVIP

908 I舀旦angxiMedicallournal,Aug.于?001二Vol. 23,No.4 1.6 疗效:治疗3个月:浸润型肺结核病灶吸收，甲 好的酸性环境;③糖尿病患者肝脏转化维生素A能 组在血糖控制较好的情况下.69例吸收好转50例 ( 力降低，体内维生素A缺乏，使呼吸粘膜上皮抵抗 72%)，乙组74例吸收好转68例 (91.8%)，两组比 力降低，易感染结核;④糖尿病患者细胞免疫功能 较分=7.34,P0.010治疗6个月空洞缩小:甲组 低下，利于结核菌感染。另一方面，搪尿病并肺结核 42例，缩小30例 (71%)，乙组28例缩小26例 (92. 的疗效及预后较单纯性肺结核差，可能是①肺结核 8%)，两组比较 (分--4.82,P0.05;呼吸道症 病患者使用抗结核药物可能对糖代谢产生不良作 状基本消失:甲组79例基本消失70例 (88.6%)，乙 用，血糖增高，有利于结核菌的生长繁殖;②糖尿 组77例基本消失75例 (97.4%);两组比较丫=5 病患者细胞免疫功能低下，利于结核菌的感染，肺 33,P0.05;结核中毒症状基本消失:甲组70例 结核难以控制。 消失60例(85.7%)，乙组65例，消失64例(98.5%), 糖尿病与结核病相互影响，肺结核并搪尿病时， 经统计学处理两组有显著性差异扩=129,P0. 结核进展较快，病情较重，痰菌阳性率较高.预后 05.甲组死亡2例 (lf.:呼衰，工例咯血)。 较差，在临床工作中对肺结核病人应常规作尿糖检 查，搪尿病人应作胸部X线检查 对搪尿病并肺结 2 讨 论 核患者早诊断，首先积极控制血糖，适当应用胰岛 糖尿病患者为结核病的易感者，发病年龄以老 素。治疗糖尿病合并肺结核应做到早期、充分、合理 年居多，本文甲组发病年龄50岁以上占81%,这可 治疗、疗程应长于单纯肺结核、并往意监测有否耐 能与老年糖尿病病人的病程长，免疫功能低下有 药菌株。 关u。甲组咯血、痰菌阳性、空洞病例明显多于乙组， 说明糖尿病合并肺结核时，病灶容易溶解播散和形 参考文献 成空洞，排菌率高，容易传染。糖尿病易患肺结核可 谢树桂，李佑强.楠尿病并肺感染84例的临床分析、新医 能与下面因素有关 ‘①糖代谢、脂肪代谢紊乱，长期 学 1997;28 (1):32 蒋国彦.实用箱尿病学 北京:人民卫生出版社.1992, 组织中葡萄糖、甘油含量增高，有助于结核菌生长 277-279 繁殖;②组织中酮体的积聚为结核菌生长提供了良 24例老年人胃食管反流疾病临床分析 广西南宁市第二人民医院 (530031) 蓝远强 阳 乃 胃食管反流疾病 (gastroesophagealrefluxdis 困难)，病程在半年以上者。(3)排除心脏疾病所致 ease.GERD)是指胃十二指肠的内容物反流到食管 的胸痛、烧心、反酸。(4)胃镜检查食管下段粘膜 引起的临床症状或食管粘膜的损伤，常合并食管炎 充血、水肿、渗出、糜烂、馈疡，‘’。 我院1998年3月至2000年12月收治经 胃镜证实为 1.2 临床表现:24例老年GERD患者，临床症状 GERD的老年患者24例，为提高对老年人GERD的 以烧心或胸部灼热感为最常见，共23例.占总数 认识，现总结分析如下。 96 ;胸痛19例，占总数79写;反酸 19例，占总数 79Yoo;恶心、呕吐16例，占总数67%;呢逆15例，占 1 临床资料