附件一申报表.doc

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附件一: 申报表 姓名 性别 出生年月 照片粘贴处 政治面貌 参加工作时间 进校工作时间 最后学位 最后学历 现任岗位 □重要岗位 □普通岗位 现任级别 任职时间 申报级别 学习经历(从大学起填写) 开始时间 终止时间 学校、专业 所获学位 进修经历 开始时间 终止时间 进修单位 进修内容 哈尔滨工业大学工作经历 开始时间 终止时间 单位 职务(行政级别) 近五年荣誉称号及获奖 获得时间 名称 获得时间 名称 近五年制定的规章制度、编写的研究报告、起草的文件 题目 时间 本人工作 字数 □主要负责人 □参与工作 □主要负责人 □参与工作 □主要负责人 □参与工作 □主要负责人 □参与工作 □主要负责人 □参与工作 □主要负责人 □参与工作 □主要负责人 □参与工作 近五年发表的管理论文 题目 期刊(会议)名称 级别 发表时间 排序 */* */* */* 近五年承担的管理课题 起止时间 课题名称 课题来源 总经费/ 本人经费 排名 */* */* 现岗位职责 近五年工作业绩简述 填写近五年所取得的业绩、最有特色的工作成果及表中情况的补充说明。 本人保证本表所填内容属实,如有不实,愿意承担责任。 填表人签名: 学院(部)党委(总支)初审意见 学工部复核意见 经审核,该同志符合____级别辅导员、协理员申报条件,同意推荐。 负责人签字: (公章) 年 月 日 经复核,该同志符合____级别辅导员、协理员申报条件,准予参加晋升考评答辩会。 负责人签字: (公章) 年 月 日 注:此表请以A4纸正反面打印。

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