西昌学院成人高等教育.doc

西 昌 学 院 成 人 高 等 教 育 毕 业 鉴 定 表 毕业院系 专 业 年 级 学习层次 毕业证号 姓 名 填表日期 年 月 日 西 昌 学 院 印 制 姓 名 性别 籍贯 近期 1寸 免冠 照片 出生年月 民族 政治 面貌 职务职称 身份证号 码 工作单位及通讯地址 电话 号码 学习期间何时何地受何奖励或处分 自我鉴定： 本人签名： 年 月 日 教 学 点 评议结果 班主任签名： 年 月 日 教学单位 意 见 （公章） 年 月 日 成教学院意 见 （公章） 年 月 日 备 注 填表说明 1、毕业生必须实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或签字笔，字迹要端正、清楚。 2、表内所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及原因，如无该项情况，应写“无”。 3、“学习期间何时何地受何奖励或处分”必须如实填写，并附获得奖励或撤消处分的证明材料。 4、所贴照片应当是最近（半年内）一寸正面半身脱帽照片。 5、“教学单位意见”：各教学系所办班级由系上签注，成教学院所办班级由成教学院教务办公室签注。 6、如有其他问题需要说明时，可另纸附上。 考 试 考 核 成 绩 年级 专业 姓名 学期 成绩 课程 第一 学期 第二 学期 第三 学期 第四 学期 第五 学期 第六 学期 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 毕业（设计）论文题目 毕业（设计）论文成绩 教学单位（签章） 年 月 日 4