生死教育核心议题 与 临终照顾课件.pptVIP

生死教育核心議題 與 臨終照顧 趙可式 國立成功大學醫學院教授 生死教育核心議題 教育目標：學生在學習此門課程後能夠 1. 認知成熟的死亡概念 2. 從各文化及宗教的生死觀之認識中形成自我的死亡信念 3. 認知善生與善終之連續性關係，因而調整人生觀 4. 體會「他死→你死→我死」的情意改變，並悟出生死大事對整體生命的影響 5. 學習初步陪伴臨終病患及其家屬的技術 6. 學習初步哀傷輔導的技術 ? 核心議題 教學內容 時數 1. 成熟的死亡概念……………………………………………….…2 2. 各文化的生死觀：中國先民、其他古老文化（包括死後生命）………2 3. 各宗教的死亡觀：基督宗教、佛教、道教（包括死後生命）…………4 4. 善生與善終……………………………………………………….2 5. 他死—與我不相干者之死亡：戰爭、災難、人禍、媒體等……….2 6. 你死—我的摯愛與至親之死亡…………………………….……2 7. 我死—面對我自己的死亡之省思及體悟……………….………2 8. 自殺心理與防治….………………………………………………2 9. 死亡專題探討（安樂死、墮胎、器官捐贈等）…………….…2 10. 臨終關懷與安寧療護……….…………………………………..4 11. 哀傷反應與哀傷輔導……………………….………………..…4 12. 喪葬文化及習俗與生死…………………………….…………2 其他活動： 臨終與死亡的體驗活動,電影…………………….….4 ?? 其他可由教師自由運用者2小時 總時數：36 一、成熟的死亡概念 1.成熟的「死亡」概念之四個要素(1)： 1). 不可逆性（irreversibility）： 死亡是永久性的，最後的，不可能再回復的。 2). 普遍性（universality）： 可以區辨有生物與無生物之分別，所有的生物皆會死亡，所有的人有一天皆會死，包括我。 1.成熟的「死亡」概念之四個要素(2)： 3). 功能停止（nonfunctionality）： 死亡時所有的身體功能皆會停止。 4). 因果性（causality） 死亡是有原因的，人不會無緣無故死亡。原因可為外在及內在的原因。 1.成熟的「死亡」概念之四個要素(3)： ★兒童死亡教育及向兒童解釋死亡的 重要性。 ★媒體、玩具對兒童產生的影響：如 電子機、卡通影片、殭屍及靈異影片。 ★?台灣喪葬習俗對兒童產生的影響。 2.兒童死亡概念的相關因素： 1). 兒童的智力：智力越高死亡概念越 早發展成熟。 2). 兒童的情緒：高張的焦慮會阻礙死 亡概念的發展。 3). 社會文化：如學校、媒體、社區 、宗教團體。 4). 家庭氣氛 5). 兒童的經驗 3. 與孩子討論死亡的指南：(1) 雖然大多數研究支持可以與孩子公開討論死亡，但仍需非常謹慎，以免造成傷害。Spinetta（1981）寫給醫療人員一份指南，Adams（1984）寫給父母一份指南，現合併成7項建議如下： 1). 讓孩子採第一步： 勿太魯莽地與孩子談死亡，讓孩子領導話題，他會選擇合適的時間發難。按孩子的時間及廣度、深度來作溝通。 3. 與孩子討論死亡的指南：(2) 2). 不要用隱射的語句，用直接且清楚的描寫。例如不要說：「他長眠了」、「走了」等等，會讓孩子更加混淆。 3). 需先完整地了解孩子的生命史，協助他找到意義與有「完成的感覺」，並且使他們知道其生命對他的家人及社會是重要的，有影響的。 3. 與孩子討論死亡的指南：(3) 4). 向他保證會盡量減輕他的痛苦，會持續地照顧他及恆久地愛他，並尊重他的意見，所有的決定都會包括他在內。 5).向他保證無論大人或小孩，每個人面對死亡時都可能會有各種情緒，他有權力也有自由疏導這些情緒。 3. 與孩子討論死亡的指南：(4) 6). 敏覺到孩子何時需要獨處，何時需要分享。不可強迫他談論死亡的話題。有時給予希望可能是恰當的。因為無論大人與小孩，都可能心存矛盾，一方面認知死亡已臨近，另方面又懷著希望能活得更久，這是健康的心態。 3. 與孩子討論死亡的指南：(5) 7). 與孩子溝通的目標是為了答覆他的需要。孩子不一定需要對死亡有成熟的概念。但是若孩子對死亡有誤解、幻想、迷思、或恐懼，適宜的溝通將可使他更安然地渡過臨終期。對孩子要第一以孩子來