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允许偏离程序和标准规范申请表 HX-ZLWJ-0135 编号： 第1页共1页 申请部门 申请时间 允许偏离的理由及措施 偏离项目： 偏离内容： 偏离理由： 措 施： 允许 偏离 后果 分析 是否：有法律要求 □；影响完成委托单（合同）质量 □；涉及质量方针 □；影响本公司公证性 □；有严重的社会影响 □；对仪器或样品构成影响 □； 对人身和财产构成危害 □；其他不良的连带影响 □；追溯结果 □； 是：请在□中打“√”； 否：请在□中打“ⅹ”。 检测室负责人： 年 月 日 执行情况与解除时间 实施跟踪和善后处理措施的建议 检测室负责人： 年 月 日 业务室 审查意见 业务室负责人： 年 月 日 技术负责人审批意见 技术负责人： 年 月 日