HIV新发感染检测方法研究进展.pdfVIP

．综述． HIV新发感染检测方法研究进展 张娜 蒋岩 【关键词】HIV；新发感染；检测方法 vi— 2 im- 人类免疫缺陷病毒(human BED捕获酶免疫法(BEDenzyme immunodeficiency capture ILlS，HIV)新发感染率是评价我国艾滋病疫情的总munoassay，BED-CEL～) 体变化及各人群、各传播途径疫情变化的关键指标。 性抗．HIV 通过新发感染数据，可以有针对性地制定和评价我 IgG抗体在总抗体中所占的比例随感染时 国艾滋病防治措施。《中国遏制与防治艾滋病“十 间的延长而逐渐增加的特性建立了BED—CEIA法， 该方法通过检测抗．HIV 二五”行动计划》中明确规定“到2015年年底，重点 IgG抗体在总抗体中所占的 地区和重点人群艾滋病疫情快速上升的势头得到基 比例来判定一个HIV感染者是新发感染还是既往 感染。该方法用多亚型gP41免疫优势区的分支肽 本遏制，艾滋病新发感染数比2010年减少25％，艾 滋病病死率下降30％”。HIV新发感染检测对于我作为抗原，故可用于不同亚型HIV新发感染检 国艾滋病防治工作具有重要意义。本文将对近年来 测∞J。目前，BED—CEIA是世界范围内应用最多的 出现的HIV新发感染检测方法的进展进行综述。 新发感染检测方法’6引，国内外多项研究结果表明， 1 3All-lesssensitive 虽然妊娠对BED—CEIA检测结果没有影响。91，但受 enzymeimmunoassay法 (3All-LSEIA) CD4细胞计数、病毒载量值、抗病毒治疗等因素的影 响较大‘1m12J。所以世界各国都在积极探索更加可 1998年Janssen等人¨1对雅培公司生产的HIV 抗体检测试剂盒(3A11EIA)的样本稀释度和孵育靠的HIV新发感染的实验室检测方法，其中亲和力 方法越来越受到关注，并且在最近几年得到较大发 时间进行改良后建立低敏酶联免疫法(3A11．LS 展。 EIA)用于HIV新发感染的检测，其检测原理是早期 感染者体内的HIV抗体滴度较低，在提高样本稀释 3亲和力检测方法 度和缩短孵育时间的条件下，早期抗体难与包被在 HIV进人人体后，先天性免疫系统是机体的第 酶标板上的抗原结合，故低于检测临界值，以此区分 一道防线，在获得性免疫出现前快速清除病原 新发感染和既往感染。虽然低敏酶联法在多个研究 体-13I，随后机体免疫系统在感染后的3周开始产生 中用来估算新发感染率心。3]，但有研究表明该方法对 特异性IgM抗体，并在感染后的4～5周达到高峰后 泰国B亚型和E亚型感染者的检测窗口期有显著 其数量逐渐减少，不是所有感染者在早期感染时都 差异HJ，E亚型的检测窗口期明显长于B亚型，原 能检测到IgM抗体¨4|；感染后的3～4周内机体开 始产生特异性IgG抗体，且抗gP41的IgG抗体出现 因在于该方法使用的是B亚型抗原。世界上很多 较早¨5。16 地区都同时存在两种以上的亚型，所以用低敏酶联 法进行HIV新发感染检测是不可行的。 究，结果显示，抗gP41IgG抗体亲和力随