Kras基因突变状态与西妥昔单抗_帕尼单抗治疗转移性结直肠肠癌疗效的系统评价.pdfVIP

K-ras 基因突变状态与西妥昔单抗/帕尼单抗治疗转移性结直肠肠癌疗 效的系统评价  张斌，刘慧燕(浙江省江山市人民医院外科，浙江 江山 324100) 摘要：目的 评价 K-ras 基因突变状态与西妥昔单抗/ 帕尼单抗治疗 mCRC 疗效间的关系。方法 检索 Pubmed 、 CENTRAL(the Cochrane Central Register of Controlledtrials)、EMBASE 、中国期刊全文数据库(CNKI)、美国临床肿瘤学会 (ASCO)、欧洲肿瘤协会(EMSO)官方网等，公开发表的K-ras 基因突变状态与西妥昔单抗/ 帕尼单抗治疗mCRC 疗效间关 系的研究( 包括前瞻性和回顾性) 。应用Stata 11.0 统计软件分析K-ras 基因突变状态与西妥昔单抗/ 帕尼单抗治疗mCRC 疗 效间的关系。结果 共 12 项研究 1 622 例受试者纳入分析，合并分析显示：mCRC 患者中K-ras 基因突变率为P=39%(95% CI ：37%~44%) ；K-ras 野生型和突变型患者西妥昔单抗/ 帕尼单抗治疗的客观有效率(CR+PR)分别为 P=18%(95% CI ： 15%~26%)和P=9%(95% CI ：2%~15%) ；与K-ras 突变型相比，K-ras 野生型患者西妥昔单抗/ 帕尼单抗治疗的客观有效率 优势比OR(odds ratio)=5.10(95% CI ：2.84~9.14) 。结论 mCRC 中约有40% 的患者存在K-ras 基因突变，存在K-ras 基因 突变的患者对抗EGFR 治疗(西妥昔单抗/ 帕尼单抗)反应较差。 关键词：转移性结直肠癌；K-ras 基因；西妥昔单抗/ 帕尼单抗；Meta 分析 中图分类号：R969.4 文献标志码：A 文章编号：1007-7693(2013)08-0924-05 Association between K-ras Mutation and Response to Cetuximab/Panitumumab in Patients with Metastatic Colorectal Cancer ZHANG Bin, LIU Huiyan(Department of General Surgery, Jiangshan Peoples Hospital of Zhejiang Province, Jiangshan 324100, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To evaluate relationship between the K-ras gene mutation status and response to cetuximab/ panitumumab for mCRC. METHODS By searching PubMed, CENTRAL, EMBSE, CNKI, ASCO and ESMO databases, the open published studies about the relationship between the K-ras gene mutation status and response to cetuximab/panitumumab for metastatic colorectal cancer were searched. The pooled ORR for metastatic colorectal cancer treated with cetuximab/panitumumab associated with the K-ras gene mutation status was calculated by statistic software Stata 11.0. RESULTS Twelve studies including 1 622 participants were include