气管插管院内培训.ppt

我们要讨论的问题 气管插管的实质问题是什么？气管插管是解决临床气道问题的唯一手段吗？ 学习经口气管插管术。 观看气管插管考核视频。 现场提问。 第一个问题 气管插管的实质问题是什么？气管插管是解决临床气道问题的唯一手段吗？ 第二个问题 学习经口气管插管术。 第三个问题 观看气管插管考核视频。 插入视频 第四个问题 现场提问，解答临床气管插管相关问题。 插入导管 经口气管插管步骤 全麻诱导或表麻; 开放气道，面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。 气囊充气 经口气管插管步骤 全麻诱导或表麻; 开放气道，面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。 请各位自己来试试！ 谢谢您的耐心听讲! * * * * 经口气管内插管院内培训 学习经口气管插管术。 经口气管插管适应症 患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气； 不能清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，有误吸危险； 下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引； 严重低氧血症或高碳酸血症，需机械通气； 上呼吸道损伤、狭窄、阻塞等影响正常通气； 外科手术和全身麻醉。 相关器械 喉镜 (Laryngoscope) 呼吸囊（Breathing bag ） 导管芯 （Stylet） 面罩 （Face mask） 气管导管 (ETT) 牙垫 （Bite block） 经口气管插管步骤 全麻诱导或表麻; 开放气道，面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。 舌根后坠 开放气道，面罩通气 经口气管插管步骤 全麻诱导或表麻; 开放气道，面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。 Supine position (仰卧位) Head extendsion (经典插管体位) Sniffing position (修正插管体位) 10cm高的枕头 经口气管插管步骤 全麻诱导或表麻; 开放气道，面罩给氧3-5分钟; 实现插管体位; 喉镜暴露声门并插管; 气囊充气、接呼吸囊/机; 判断导管位置和深度。 喉镜暴露声门 喉镜暴露声门 喉镜暴露声门 舌 (Tongue) 软腭 (Soft Palate) 喉镜暴露声门 会厌 (Epiglottis) 喉镜暴露声门 声带 (Vocal Cords) 声门 (Glottis) 会厌 (Epiglottis) 喉镜暴露声门 喉镜暴露声门 喉镜暴露声门 如何持喉镜？ Right！ Wrong！