跌倒_坠床风险评估表在骨科住院患者中的应用.pdfVIP

护理与临床 严重，疼痛不明显，患者忽视诊治，认识不到眼创伤或眼内异物 血，嘱患者半卧位、少活动、多休息，给予止血疗法，防止角膜血 的严重后果，甚至拒绝治疗处理。产生这种心理主要是因为缺 染和瞳孔区机化膜形成。 乏医学知识，入院后即应进行眼球穿通伤的危害与严重性的教 1.6.5 出院指导 出院后一般均不能做剧烈运动，尽量避 育，说明进一步治疗的必要性，必须封闭伤口，抗感染、止痛、止 免低头，减少阅读工作，坚持生活规律，保持大便通畅。遇异常 血，一旦眼内炎形成，视网膜脱离或金属沉着症发生，将丧失视 情况应随时就诊，如患者眼痛、视力下降或健眼畏光流泪、结膜 力，甚至摘除眼球。以真实案例教育麻痹轻视者使之足够重视， 充血等应及时复查，及时发现，早日治疗。 从而积极配合治疗。 2 结果 1.6.3 术后护理 小儿避免围术期受伤，可能由于患儿不 本组108 例眼球穿通伤患者，经过正确的诊断、治疗，以及 自主运动而抓伤术眼，在苏醒期内，有专人守护，保持室内安 高质量的护理工作取得了可喜的效果，无论是眼球的形态、眼 静，各项护理操作集中进行，动作轻柔。术后取平卧位，嘱患者 球的活动以及视功能的恢复，都有了明显的改善。出院时视力 心情放松，以免过度紧张、用力而影响伤口，加强巡视，协助大 0.05 50 例，0.05~0.1 20 例，0.1~0.5 18 例，0.5 20 例；其中 1 例 小便，保持大便通畅。饮食宜进清淡营养丰富易消化的食物，多 术后3 个月发生交感性眼炎，经静脉滴注抗生素及地塞米松， 食富含维生素的新鲜水果、蔬菜、鸡蛋、猪肝、豆制品等以增强 5 d 后健眼恢复正常，患眼病情稳定，逐渐好转。 抵抗力，促进伤口愈合，禁食刺激性和难以咀嚼的食物，以免引 3 讨论 起伤口裂开、再出血。 眼球穿通伤占眼创伤的47.91% ，致盲率为47.76% ，说明眼 1.6.4 常见并发症的观察及护理 密切监测生命体征，观 球伤是致盲的主要原因之一。在临床工作中，护士的一言一行， 察眼部敷料有无渗血，是否干燥清洁，及时更换敷料，以防发生 一举一动对患者的身心健康都会产生直接影响，端庄的仪表、 感染。常见并发症有：①眼压升高。 如患者反映头痛、眼痛，应 轻柔的触摸、和蔼的语气都会增加患者的安全感、信任感，交流 报告医师，及时处理，如确系眼压增高，给予20%甘露醇250 mL 中以乐观、开朗的态度，去感染患者及家属，给患者以启迪，从 静滴，降低眼压。②眼内炎。全身应用消炎抗菌及皮质类固醇 而消除焦虑、恐惧，稳定情绪，保持良好的心理状态，变被动为 药物，在应用大剂量激素时，需排除应激性消化道溃疡发生。眼 主动，增强他们治疗的信心，使其积极配合，促进康复。正确的 内炎感染者，可行玻璃体内注射抗生素及糖皮质激素，也可行 治疗和高质量的护理大大减少了眼球穿通伤的致盲率。 玻璃体切除，如感染不能控制，眼球萎缩和无视力者，为保护健 （收稿日期：2011- 05- 28） 眼，必要时摘除受伤眼。③眼内出血。如发现眼内出血或前房积 跌倒/ 坠床风险评估表在骨科住院患者中的应用 汪 瑾 （黄山市人民医院，安徽黄山 245000） [1] 【摘要】 目的 探讨跌倒/ 坠床风险评估表在骨科住院患 跌倒与坠床是医院中较为常见的不安全因素。Oliver 等 将 者中的应用效果。方法 对住院患者跌倒/ 坠床危险因素进行 跌倒定义为：跌倒是患者突然或非故意的停顿，并倒于地面或 评估，评分≥25 分者，落实防范住院患者跌倒/ 坠床的护理安 倒于比初始位置更低的地方。5%~15%的跌倒会造成脑部损伤、 全管理措施，并比较实施跌倒/ 坠床危险因素评估前后住院患 软组织挫伤、骨折和