连续肾脏替代治疗危重症患者48例临床分析.pdfVIP

· 】24 · 志201】年2月第 28卷第 2期 JC／inInternMed．February2011．Vo1．28．No ． 2 步证实了FEV／FEV 的临床价值。 因素的影响，在应用 FEV 和 FEV ／FEV 进行诊断过 根据我国COPD诊治指南，FEV ／FVC70％可 程中，当测定值接近诊断界值时，做出诊断应当小心， 视为气流阻塞。但 FVC动作需要患者高度配合，在一 以免漏诊 或误诊 j。总之，FEV／FEV 有 望替代 些年老体弱患者 中常常得不到满意的结果。Bellia FEV ／FVC检测气流阻塞，且其操作性更强，安全性更 等 报道只有不到 60％的患者能完成满意的FVC动 高，重复性更好，值得进一步在临床推广研究，证实其 作。且 FVC动作的呼气时问没有限制，这就给患者和 临床应用价值。 操作人员带来 了一定的困难，使检测结果带有一定的 参 考 文 献 主观性，检测结果的重复性受到了的影响。曾有学者 提出给FVC动作设定一个固定的时间限制，并发现 f1iRosaFW，Perez—PadillaR，CamelierA，eta1．EfficacyoftheFEVl／ FFV6ratiocomparedtotheFEVI／FVCratioforthediagnosisofairway 6．64秒 即能获得 FVC的99％以上 ，而且超过 80％的 obstructioninsubjectsaged40yearsorover．BrazJMedBiolRes． 患者能完成 6秒的动作 j。因此，FEV 比FVC更容 2007，40：1615-1621． f2iVandevoordeJ，VerbanckS，SchuermansD．eta1．Obsturctiveandre． 易操作且重复性更好 。另外，COPD患者存在 呼气延 strictivespirometriepatterns：fixedcut-offsofrFEVI／FEV6andFEV6． EurRespirJ，2006，27：378．383． 长，一些患者呼气时间可长达十几秒甚至更长，用力呼 [3]蒋雷服，王虹，殷凯生，等．第 6秒用力呼气容积在评定阻塞性通气 吸时间过长有 时可导致患者出现晕厥。因此，用 功能障碍方面的应用价值．中国呼吸与危重监护杂志，2008，7： 452-454． FEV ／FEV 代替 FEV／FVC检测气流阻塞有 以下优 14]BelliaV，SofinoC，CatalanoF，eta1．ValidationofFEV6intheelderly： correlatesofperformanceandrepeatability．Thorax，2008，63：60-66． 点 ：(1)无论对操作人员还是患者，尤其是年老患者 [5]ji—yongJing，Tian-chaHuang，WeiCui，