肝癌规范化诊治指南(试行).pdfVIP

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2015-08-07 发布于河南
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肝癌规范化诊治指南(试行).pdf

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肝癌规范化诊治指南(试行).pdf

肝癌规范化诊治指南（试行）一、范围本指南规定了原发性肝癌（简称肝癌)的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。本指南适用于具备相应资质的市、县级常见肿瘤规范化诊疗试点医院及其医务人员对肝癌的诊断和治疗。二、术语和定义下列术语和定义适用于本指南。肝细胞肝癌 hepatocellular carcinoma 三、缩略语下列缩略语适用于本指南： HCC:(hepatocellular carcinoma)肝细胞肝癌 AFP: (a-fetoprotein)甲胎蛋白 CEA: (carcinoembryonic antigen)癌胚抗原 CA19-9:(Carbohydrate Atigen 19-9)糖抗原19－9 ICG15:(Indo Cyanine Green)吲哚氰绿15分钟潴留率 HBV:(hepatitisB virus)乙肝病毒 HCV:(hepatitisC virus)丙肝病毒 TAIT:( transarterial interventional therapy)经肝动脉介入治疗 1 3DCRT:(3-dimensional conformal radiation therapy)三维适形放疗 IMRT:(intensity modulated radiation therapy）调强适形放疗 2 四、诊治流程 B超发现肝脏占位 AFP未达诊断标准 AFP ≥ 400ng/ml 1CM 1-2CM 2CM 间隔 3 2种动态显像检查 1种动态显像检查个月复查超声均为肿 1 种为无典型无典型典型瘤典型肿瘤典肿瘤表肿瘤表肿瘤肿物保肿表现型表现现现表现持稳定物 18－24 增个月大活检恢复每根据大 6 个月小继续阳性阴性监测监测重复活检或影像学随诊诊断原发性肝癌图1 肝癌诊断流程 3 确诊肝细胞肝癌远处转移