论中医药作为非物质文化遗产的特殊性及保护.pdfVIP

。 论中医药作为非物质文化遗产的特殊性及其保护 诸国本 中医学是我国传统文化的瑰宝。它在历史上对中华民族的繁荣昌盛作出过重大 贡献，今天仍然是中国人民广泛应用的卫生资源。中医学不是单纯的医疗手段和药 物知识，而是深深植根于国人生活之中的生命知识和养生文化。中国历史上有过许 多创造发明，有的因技术过于陈旧而自然淘汰，有的因另有创新被取而代之。而中 一第二届中国非物质文化遗产保护．苏州论坛一论文集一撒 医学几千年来经典依旧，本草日繁，一脉相承。据不完全统计，1911年以前的古典 医籍达13000余种。可是近百年来，西学东渐，传统文化屡遭批判，工业化、现代 化、国际化、全球化的热潮一浪高过一浪，数届卫生行政当局力主西医，中医学在 激烈竞争中受到严重挤压，当代虽有“中西医并重”的大政方针，但中医学实际上 仍身陷困境，宏观政策的“大力扶持”、“充分发挥”和医药卫生现行法规的严重 梗阻形成尖锐矛盾。中医学本身的学术价值、文化特征和濒危状态，使它进入了非 物质文化遗产保护的行列。 一、中医学的文化身份与文化意识 中医学历史悠久，其理论核心包括阴阳、五行、脏象、经络、气血，药物的四气 五味．诊断的四诊八纲，都深受中国古典哲学的影响和指引。阴阳的概念来自易》。 易·系辞》日：“阴阳不测之谓神。”①其注释是：“天下万物，皆由阴阳，或生或 成，本其所由之理，不可测量之谓神也0”⑦古人以阴阳解释万物化生，凡天地、日 ①高亨著：周易大传今注卷五．齐鲁书社1979年版，第514页。 ②(魏)王弼洼．(唐)孔颖达琉：周易正义(十三经注疏)，北京大学出版社2000年版， 第319页。 月、昼夜、男女以至脏腑、气血皆分属阴阳。中医特别重视阴阳，阴阳是“八纲” (阴阳、表里、寒热、虚实)的总纲。《内经·素问》“阴阳应象大论”说：“阴阳者， 天地之道也。万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。” 中医诊断疾病，“察色按脉，先别阴阳”。“阴平阳秘，精神乃治。阴阳离决，精气乃 绝。”“五行”的概念来自《尚书·洪范》，“五”是指自然界五类基本物质木、火、 土、金、水，“行”是指运动变化。有些中医教科书仅仅把“五行”作为中医理论的 “说理工具”。其实，“五行”在中医学中的运用，应是“天人相应”的实体化。中国 古代文化有儒道释三大要素，但从历史课程表来说，道最早；儒是到汉代董仲舒倡导 “独尊儒术”以后才张扬起来的；释本来是外来文化，自东汉时传人后，逐步中国化 而成为中国的文化要素之一。《内经》基本的养生思想是“天人相应”。“上古之人， 其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱， 而尽终其天年，度百岁乃去；今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以 欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故 半百而衰也。”“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气 从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。气从以 顺，各从其欲，皆得所愿。”这基本上都属于道家思想。尽管黄老之学很深，但从人 与自然的关系来说，《内经》的表述是最明确、最通俗的。中医讲阴阳平衡，过犹不 及，这一主导思想又与孔子的“中庸之道”相契合。特别是汉代以后，儒家学说大量 地引入中医理论，“医为仁术”，“四君子汤中和义”①，“六腑以通为用”⑦，“给病邪 以出路，勿闭门而留寇”④，“药毋贪功，衰其大半而止”。这一切都与儒家思想有所 关联。魏晋以后，释家的四大说、五蕴说、缘起论引人中医理论，慈悲、清心、静 ①参见“四君子汤”的汤头歌诀：“四君子汤中和义。参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君，祛 痰补气阳虚饵。除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。”这其中的“参术”指的是人参和白术，与茯 苓、甘草并称为“四君子”。四药配伍．共奏益气健脾之效。 ⑦引自(明)盛寅著述《医经秘旨下卷。六腑以通为用．一方面是病理情况下六腑易失于通 畅．六腑是相互连接的。每个腑都必须保持“泻而不满”的特性。及时排空其内容物，才能保持通 畅。一方面是生理上六腑功能正常，与脏腑互相作用．使机体处于“阴平阳秘”的健康状态。 ③中医里把人体的调节机能和抗病机能称为“