论文化环境和医学发展.pdfVIP

—— 苎二苎!兰曼堕苎堕皇兰查笙堡 ：塑： 论文化环境与医学发展 卢建华吴建国 黄辉潘睿南京医科大学(210029) 摘要 医学发展的文化环境包括人文科学的发展状况、民族文化传统、社会价值 观念、医学科学工作者个人的文化素质。人文学科的蓬勃发展，可为医学科学的发展 扫清思想障碍、提供思想通道、提供更丰富的内容和素材；民族文化传统可以直接影 响医学理论的形成和发展，影响医学研究的内容和方法，影响人们的人体现、健康现、 疾病现和生命价值观；社会价值观念则是医学所有的理论和法则、医学知识经纬编织 的目标和动力；医学工作的对象之特殊、方法之困难、内容之复杂、性质之严肃。任 何一门学科的工作难以与之比拟，医学科学工作者的个人文化素质要求之高。也是任 何一门学科工作难以与之比拟的。 关键词文化环境医学发展 影响医学发展的因素是多方面的，有经济的、政治的、军事的、文化的等等诸方 面，都会对医学的发展产生重大的影响。本文拟对影响医学发展的文化环境作一分析， 以说明人文学科、民族文化传统、社会价值观念、医学科学工作者个人的文化素质对 医学发展的影响。 所谓文化是一个相对于自然而言的人类社会特有的范畴，是人类为了适应和改造 自己的生存环境，提高自己的生存质量而进行的精神生产的产物。广义的文化就是人 化，或者说是人的对象化。把自然物对象化，就是物质文化；把社会关系对象化，就 是制度文化；把人自身的各种关系对象化，就是精神文化。总之，人的感情、智慧和 观念及其所外化的一切，都可称之为文化。不同时代不同民族的文化包含的内容不同， 同一物质、同一对象由于文化氛围、文化环境的不同可以赋予不同的意义。文化按其 作用的不同又有积极、消极之分，积极的谓之文明、精华，消极的谓之垃圾、糟粕。 无论是精华还是糟粕，它们都是医学发展的文化环境的组成部分。 一、人文学科对医学发展的影响 人文学科的发展状况即关于社会和文化艺术的研究氛围，包括哲学、史学、法学、 伦理学、文艺学、语言学等等。开放性的文化氛围，必然表现为人文社会各学科的蓬 勃发展和对外来文化的广泛吸纳，大大加快东西方文化的融通和各民族文化间的交流 渗透，不断强化人文科学在医学研究和医学人才培养过程中的认识功能、教化功能和 规范功能。 首先，人文学科的蓬勃发展，会为医学科学的发展扫清思想障碍，起到解放思想 的巨大作用。 任何一种科学创新的孕育、产生和发展都需要扫清思想障碍，医学也不例外。英 国的外科医生和生理学家特罗特(wnrreaTrotter)说过：。头脑不喜欢新奇的设想，犹如 身体不喜欢新奇韵蛋白质，都羁榉竭力抗拒。新设想是科学上作用鼍快的抗原。”“3 ·84· 中华医药文明史集论 但是，如果这个新设想有了人文学科等背景知识的支持，其境遇肯定大不一样。甚至 错误的人文学科理论也会成为错误的医学理论的根据，正确的人文学科理论则为扫清 思想障碍，纠正这些错误理论提供武器，为新的医学理论的形成、扩散和传播创造条 件。如盖仑(Galen)的血液潮汐运动理论是错误的，却在西方医学界独霸了1000多年， 居然没有人怀疑它。主要是因为它有古希腊哲学中的错误理论作后盾。古希腊哲学家 认为，圆周运动只为天体所特有，而地球上的运动都是直线式的。以这一理论作为一 般前提，推论到个别，人体内的血液运动也只能是直线式的，而不可能循环。一直到 文艺复兴之前，由于哲学成了神学的婢女，难以为医学提供生长的沃土，使得这种形 而上学的先入之见，遏止了血液运动理论的进一步发展。发端于意大利的文艺复兴运 动，留下了艺术、文学、哲学、教育等各方面的繁荣成就，为科学技术的发展提供了 相对宽松的精神环境。就在世界科学活动中心从意大利向英国逐渐转移的过程中，以 培根(FrancisBacon)为代表的经验哲学诞生了，于是就有了英国医生哈维(William Harvey)向盖仑权威理论提出的挑战。哈维用以事实为根据的经验哲学为指导，证明了 人体内的血液运动应该是一种循环运动，而非直线运动。哈维根据经验提出，一个人 体内的总盘量不可能超过它的体重，而按照盖仑的理论，心脏l小时排出的血就几乎 是一个肥胖成年人体重的3倍，则肝脏(过去人们认为肝脏是造血器官)在l小时内就 必须造出3倍于体重的血，l天要造出70多倍于体重的血，这显然是不可能的。而人 体内的血液运动如果是一种循环运动，就能解释人体心脏每天泵出的大量