梁文珍教授治疗月经不调经验.pdfVIP

182 第十三次全国中医妇科学术大会论文集 2013．1l贵阳 梁文珍教授治疗月经不调经验 刘春丽 (安徽中医药大学第一附属医院妇科，安微合肥230001) 月经不调是指月经周期、经期或经量的异常， 因素虽有在气、在血及属肝、属脾、属肾之分，但 是常见的月经病，包括月经先期、月经后期、月经 其最根本原因还是在肾。不管何种因素，只有损伤 先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少等， 冲任两脉，导致冲任功能失常就会出现月经不调。 可统称为月经不调…·此类疾病进一步加重可发展 而冲任之本在肾。故补肾是梁文珍教授常用的治疗 为崩漏或闭经。梁文珍教授是安徽中医药大学第一 月经不调的治法之一。 附属医院教授，国家级名老中医．对月经不调疾病 肾气不足会影响天癸的成熟、泌至和冲任的充 的治疗有着独特的观点及丰富的治疗经验。介绍如 盛、通畅，呈现功能不足或减退的状态。补肾法最 下，以飨同道。 常用于月经病的治疗。补。肾常有补肾气、滋肾阴、 温肾阳、调补阴阳等不同治疗方法。梁文珍教授经 1论治月经不调的学术观点 过多年临床实践，认为“肾主生殖，其精宜填不宜 1．1调经注重补肾 泻”。指出即使肾虚夹有瘀滞湿热者．用药注意益 梁文珍教授的学术观点源于经典古籍和《景岳 肾不可温燥，利湿不可苦泻。化瘀不可克伐。在补 全书·妇人规》，并在长期的实践中得到印证。她特 肾法的应用中。独重滋肾阴和温肾阳，在临床取得 别欣赏张景岳的两段名言： “善补阳者，必于阴中 极好效果。但肾阴虚和肾阳虚往往不是绝对的。应 求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳 根据月经周期的不同时期分期治疗． “阳生阴长”。 中求阴，则阴得阳升而源泉不竭”。即是补肾精要 使能互相滋生以达到调整和增进肾的功能。 之言，也是阴阳双补之要论。认同“经水出诸肾”， 滋肾补肾时，临证用药应注意滋阴不忘阳，温 肾藏生殖之精而主生育。由于肾在机体中处于如此 阳不忘阴．阴阳双补，要点在于分清阴阳盛衰及月 重要的地位，故肾所主的物质与功能要保持一定程 经周期节律调节的主次关系而调治之．或滋肾益阴 度的旺盛。才有正常的生殖能力．但在现实生活 佐以温肾助阳，或温肾助阳佐以滋肾益阴，可于温 中．由于女性也要承担着大量繁重的学习和工作的 滋两法方药权衡择之。临床实践证明补肾药能增进 压力，加之环境饮食等因素侵扰，自我保护意识的 精神体力、加强性腺功能， 对神经体液系统特别 认识不足，滥服避孕药或滥施人工流产手术。或先 是生殖内分泌系统具有增进或保护作用，故补肾 天不足，或房劳过度，或大病久病。“穷必及肾”， 法不但对增进入体免疫功能、加强身体的防御能 导致肾的功能失常、冲任损伤，发生月经不调。 力、增强体质、防止衰老能显出它的效果，尤其 《景岳全书·妇人规》论妇科病认为虚证极多，实证 对促进女性生殖生理功能的成熟、稳定和日趋完 极少。妇科病主要是生殖系统的病变，呈现于胞 善，起着至关重要作用。刘金星㈨通过动物实验 宫。胞宫位于下焦，肾脉起于下焦， “胞脉者系于 研究证明：补肾阴方剂可促进雌性大鼠GnRH的 肾”，胞宫病变无不伤及肾脉。与肾气的盛衰有密 释放．恢复正常的脉冲节律，增加垂体的内分泌 切关系。故梁文珍教授认为中医对月经不调的致病 功能