腹针治疗42例颈椎病患者临床疗效的观察.pdfVIP

首届腹针国际学术研讨会论文汇编 腹针治疗42例颈椎病患者临床疗效的观察 蒙昌荣米建平朱晓平文幸黄曙辉 (广东省中医院针灸科510120) 【擅要】 目的探讨腹针对颈椎病疗效。方法42例颈椎病住院患者，采用腹针疗 法治疗，观察其症状、体征变化。结果腹针组治愈率为64．3％，有效率为97．6％，而常规 组与常规针刺组疗效比较，差异有统计学意义。结论腹针疗法治疗颈椎病的疗效优于与常 规针刺组。 【关键词】 颈椎病； 腹针疗法 颈椎病已成为中老年人常见的一种疾病，它所出现的颈肩部僵硬疼痛，头痛，头晕，耳 鸣，位置改变性眩晕，手指麻木等症状，越来越受到人们的重视，并影响到患者自身的生活 质量。近年来，我科开展薄氏腹针疗法以来，通过观察腹针治疗颈椎病，取得了较满意的临 床疗效，现将腹针治疗颈椎病情况报告如下： l一般资料 81例均来自住院患者，按住院号随机分为腹针组和常规针刺组，年龄在3672岁，平均 年龄57岁；病程在3月’6年，均经X线摄片示：颈椎前凸生理曲线变，甚至反张；椎体排 列异常，椎体前后缘有唇样增生；钩椎关节增生，椎间隙狭窄，项韧带钙化等。临床表现： 颈肩部僵硬疼痛，头痛，头晕，耳鸣，位置改变性眩晕，手指麻木，肢体发凉，患肢肌肉萎 缩持物无力。体征：颈部活动受限，颈椎棘突旁、肩胛部有压痛点，冈上肌、斜方肌、菱形 肌处可触及肌张力增强。叩顶试验阳性，患侧臂丛牵拉试验阳性；西医诊断标准参照1992 年10月在青岛召开的“全国第二届颈椎病专题座谈会”上通过的颈椎病诊断标准(修改方 案)。其中腹针组男性22例，女性20例；常规针刺组男性20例，女性19例。两组分型、 年龄、病程差异均无统计意义。具体情况见表1。 表l两组病人的临床资料 组别 例数颈型神经根型交感型椎动脉型脊髓型混合型年龄(岁) 病程(年) 2方法 首届腹针国际学术研讨会论文汇编 2．1．1腹针组 1、选穴： 主穴：中脘D、关元D、商曲S双、滑NI7M双 配穴：颈型加用下脘上(下脘向上约0．i“0．3寸)；神经根型加上风湿点；交感型加用气穴； 椎动脉型加用上脘上(上脘向上约0．1’0．3寸)；脊髓型加用上下风湿点。 2、针刺方法：患者平卧位，暴露腹部，按薄氏腹针对上述穴位准确定位，采用常规消毒， 用薄氏专用管式腹针快速、准确刺中穴位，其中中脘、关元深刺，双侧滑肉门中刺，双侧商 曲浅刺；微微捻针，以患者症状改善为度，留针20-30分钟，按针刺先后顺序出针，每日针 刺1次，每周6次，2周为一疗程。 2．1．2常规针刺组 l、选穴：大椎、风池双、新设双、外关双、后溪双 2、操作方法：上述穴位常规消毒，快速进针得气后，平补平泻，留针20分钟后出针， 每日一次，每周治疗6次，共治疗2周。 2．2疗效标准： 治愈：自觉症状及阳性体征消失。 显效：自觉症状显著减轻，阳性体征基本消失。 有效：自觉症状及阳性体征均有改善。 无效：症状及体征均无变化。 2．3统计方法 所得等级计数资料结果进行Ridit检验。 3结果 表2两组临床疗效比较 (例) 从上表表明，腹针组治愈率为64．3％，有效率为97．6％，而常规针刺组治愈率为41．O％， 差异有统计学意义。说明腹针治疗颈椎病疗效优于常规针刺。 4讨论 首届腹针国际学术研讨会论文汇编 颈椎病又称颈椎综合症，是一种以退行性病理改变为基础的疾病，为中老年人常见病、 多发病。本病是由于颈椎及其周围软组织劳损变性，颈椎间盘损伤或退变，刺激或压迫神经 根、椎动脉、交感神经或脊髓而引起的综合症候群。产生本病由r勾#l-因所致，其内因为颈椎 关节增生，也有部分颈椎先天畸形。其外因为颈椎周围软组织急慢性损伤，受风寒湿等邪侵 袭引起颈椎间盘、周围韧带、软组织痉挛水肿炎性变化，因而对颈椎支撑、保护作用减弱或 消失，致颈椎稳定性下降，内外平衡失调，颈椎代偿性增生、变性。中医称之为项痹，为风、 寒、湿、瘀、虚所致的颈部气血运行障碍。目前治疗颈椎病的方法很多，但腹部针刺治疗颈 椎病尚处在初始探索中，薄志云教授认为腹部的脏腑组织最多，且离脏腑最近，针刺最直接 作用是调节脏腑；其次是经过腹部的经脉最多，它通过针刺腹部除了治疗腹部疾病外，还可 治疗全