3,杨锡强,感染免疫学机制和疾病.pdf

感染免疫学机制与疾病 上海 2011.7 杨锡强 重庆医科大学儿童医院 儿科研究所 免疫研究室 Xqyang@cta.cq.cn 1 提纲 • 致病微生物 • 宿主免疫反应 • 免疫缺陷病 • 炎症性疾病 • 过敏性疾病 • 自身免疫性疾病 • 恶性肿瘤 重庆医科大学附属儿童医院 Children’s Hospital, Chongqing Medical University 致病微生物 • 大多数微生物(共生或共栖): 不致病,甚至对宿主有利 • 极少数微生物与宿主相互作用,发生疾病 -- 宿主抵抗力下降 屏障功能受损/免疫功能不全 -- 微生物致病力增强 菌群失调/毒力增强/产生耐药菌株 重庆医科大学附属儿童医院 Children’s Hospital, Chongqing Medical University 致病微生物 -- 定植：定植因子抗原（细长纤毛结构）与粘膜上皮细胞结合. -- 侵袭力：侵袭性质粒抗原或入侵素诱导上皮细胞吞饮。 -- 细胞内繁殖：在细胞内繁殖，逃避宿主的抗感染免疫功能. -- 在宿主体内播散：细菌被吞噬细胞吞噬后向全身定植； 通过病毒血症，达到其适合粘附的细胞，在该细胞中复制 -- 毒力 重庆医科大学附属儿童医院 Children’s Hospital, Chongqing Medical University 致病微生物 定植 轮状病毒在肠黏膜上定植 重庆医科大学附属儿童医院 Children’s Hospital, Chongqing Medical University 致病微生物 人类免疫缺陷病毒入侵CD4T细胞，在细胞内复制和从细胞排除 重庆医科大学附属儿童医院 Children’s Hospital, Chongqing Medical University 致病微生物 毒力 • 内毒素：为脂多糖（LPS），致热，活化激肽和补体， 活化巨噬细胞，引起免疫反应和炎症反应 （如感染 中毒性休克） • 糖肽：细菌胞壁主要成分，功能与内毒素相似，在持 续活化巨噬细胞和后续免疫反应中起重要作用 • 荚膜多糖：抵抗吞噬功能，杀伤中性粒细胞 • 外毒素：细菌可产生外毒素，损害心肌或肠上皮细胞 重庆医科大学附属儿童医院 Children’s Hospital, Chongqing Medical University 提纲 • 致病微生物 • 宿主免疫反应 • 免疫缺陷病 • 炎症性疾病 • 过敏性疾病 • 自身免疫性疾病 • 恶性肿瘤 重庆医科大学附属儿童医院 Children’s Hospital, Chongqing University of Medical Sciences 宿主免疫反应 免疫系统 • 免疫细胞 • 细胞因子（由免疫细胞分泌） • 表面分子（免疫细胞的表面） • 粘附分宿主免疫反应子（免疫细胞的表面） • 其他可溶性分子 重庆医科大学附属儿童医院 Children’s Hospital, Chongqing Medical University 宿主免疫反应 抗感染免疫应答