MRI在乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值.pdfVIP

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临床研究 | Clinical Articles 磁共振成像2014年第5卷第4期 Chin J Magn Reson Imaging, 2014, Vol 5, No 4 MRI在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值 * 薛梅,李静 ,周纯武,李二妮 作者单位: [摘要]  目的 探讨MRI对叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。材料 北京协和医学院 中国医学科学院 肿 与方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的23例乳腺叶状肿瘤(24个病灶)和 瘤医院影像诊断科,北京 10002 1 59例乳腺纤维腺瘤(62个病灶)患者的MRI表现,采用χ2检验(Fisher精确概率法) t 和检验进行统计学分析。结果 叶状肿瘤的平均最大径大于纤维腺瘤,两者 通讯作者: 有统计学差异(P=0.004) 。叶状肿瘤和纤维腺瘤的形状和边缘表现有统计学差异 李静,E-mail :dr.lij ing@163.com (P0.05) ;叶状肿瘤以分叶状形态多见( 12/24 ,50.00%) ,也可出现不规则形态 (2/24 ,8.33%) ;纤维腺瘤以类圆形(29/62 ,46.77 %)和分叶状(27/62 ,43.55%) 收稿日期:2014-04-15 多见,无不规则形态出现。纤维腺瘤边缘多表现为光滑(58/62 ,93.55 %) ,边 接受日期:2014-05-30 缘不规则少见;叶状肿瘤边缘不规则更多见:7个(29.17 %)边缘不规则,1个出 现毛刺。11例( 11/24 ,45.83%)叶状肿瘤T 1WI 出现斑片状高信号(提示有出血) , 中图分类号:R445.2 ;R737.9 纤维腺瘤无T 1WI斑片状高信号表现。叶状肿瘤T2WI脂肪抑制上以高信号为主 文献标识码:A (2 1/24 ,87.5%) ,无等或低信号出现;纤维腺瘤T2WI抑脂上等、低、高、混杂 DOI:10.3969/j .issn.1674-8034.2014.04.002 信号都有,以高信号为主(43/62 ,69.35%) ;两者表现有统计学差异(P=0.025) 。 8例(8/24 ,33.33%)叶状肿瘤可见囊变区,纤维腺瘤无一例囊变表现。在强化方 薛梅, 李静, 周纯武, 等. MRI在乳腺叶 式和未强化的低信号分隔方面两者无明显统计学差异。在曲线类型上,叶状肿 状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用 瘤以Ⅱ型多见,纤维腺瘤以Ⅰ型多见;Ⅲ型曲线更多见于叶状肿瘤,两者表现 价值. 磁共振成像, 2014, 5(4): 246-252. 有统计学差异(P=0.008) 。在平均ADC值方面,叶状肿瘤与纤维腺瘤无明显统计 学差异(P=0.068) 。结论 叶状肿瘤与纤维腺瘤在MRI表现上存在差异,应用动 态增强MR检查能够提高叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别诊断。 [关键词] 乳腺肿瘤;叶状肿瘤;纤维腺瘤;磁共振成像;诊断,鉴别 Differentiation of phyllodes breast tumors from fibroadenomas using MRI

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