93例恶性肿瘤化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者护理体会.pdfVIP

医学信息2010年 l1月第23卷第 11期 Medic~Inf0mati0n．Nov．2010．Vo1．23．No．11 注射器连接 ，如血管不清楚，可用右手示指轻压再抬起 ，触到有弹性 次注入抗凝管，最后注入干燥管，动作需迅速准确。 感即为静脉，用示指甲轻压一痕迹，消毒皮肤后用头皮针进行穿刺， 2．7防止血标本溶血。采血前要将注射器与穿刺针头衔接紧密，抽血 见回血后抽动注射器取所需血量，如血液不易抽出，可将止血带轻 时止血带压迫时间不可过长，避免反复拍打、挤压穿刺部位 ，采血后 轻松开后再抽动注射器活塞，抽取所需血量后用无菌于棉签按压穿 使注射器乳头贴近试管壁，缓慢注入血液。注入抗凝管时，要及时轻 刺点拔针。如果需要输液 ，采血完毕可将头皮针连接输液器进行输 轻摇匀抗凝剂，避免血液凝固目。采集的血标本及时送检，室温下放 液，一举两得。 置时间不应超过2h，4E下保存亦不应超过6hH。 2 注意事项 2．8抽血时要随时注意观察病情变化。凡危重患儿、心肺功能不全患 2．1无论采用哪种方法采血，保持患儿体位都是采血中最关键的一 儿，不宜做颈静脉穿刺，以免引起窒息或呼吸骤停。 步，患儿易动不合作，而体位一旦变动，穿刺肯定要失败，因而操作 3体会 时必须有助手协助固定好体位。 临床护理中应根据患儿特点，选择最适宜的部位进行穿刺采 2．2选用何种方法采血，要根据患儿的病情、身体状况及 自己的擅长 血，且在操作之前须向患儿家属解释操作 目的及注意事项，只有得到 进行选择，力求做到一针见血，避免因反复穿刺失败而破坏血管。 了家属的认同及配合才能顺利完成操作。 2．3严格执行无菌技术，以防感染。如进行股静脉穿刺，要用干净尿 参考文 献： 布保护会阴部，避免大小便污染穿刺部位。 [1】刘文珍，吴凤琴，等．头皮式采血针采血后防止血液外滴的研究[J]．中国实用 2．4认真做好查对工作。标本容器应根据化验单写明床号姓名 ，便于 护理杂志，2009。25~)：51． 采血前中后核对，以免采集多个患者标本时张冠李戴，发生差错。 2【】李淑迦．临床技术操作规范护理分册 [M]．北京 ：人民军医出版社 ，2007：133— 2．5拔针后针眼按压一定要准确，时间充足，至穿刺点无渗血为止。 134． (3】陈小灵，陈瑶，等．儿科门诊m标本溶血原因分析及对策[J]_l临床护理杂志， 特别对于凝血功能差的患儿，要确保出血已止才能放开，否则极易 2009，8(3)：81． 致皮下青紫或血肿。 4【】张爱春．采集新生儿血标本造成溶血的相关因素分析及预防[J]．中国实用护 2．6采血前要根据不同检验 目的选择合适的标本容器，并计算所需 理杂志，2006，22~B)：46—47． 采血量。同时抽取几个项 目的血标本时，一般应先注入血培养瓶，其 编辑，贺丽 93例恶性肿瘤化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者的护理体会 陈祥云 (江西省景德镇市第一人 民医院，江西 景德镇 333000) 摘要：目的 探讨对恶性肿瘤患者化疗后Ⅳ度(重度)骨髓抑制的护理 。方法 对93例恶性肿瘤患者化疗后重度骨髓抑制进行密切观察和综合 护理 。结果 89例患者安全度过骨髓抑制期，血象恢复