半月板损伤的磁共振成像特点和临床意义.pdfVIP

维普资讯 《中国保健》医学研究版 ChineseHealthCare 检验医学 液面震荡现象对胸腔积液的诊断价值评估 王书臣 (新乡公立医院，河南 新乡 453000) 【中图分类号】R814．4 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2008)03—0123—01 摘【要】 目的：探讨液面震荡现象对胸腔积液的x线诊断价值。方法：对6O例临床确诊的胸腔积液患者进行立位胸部透视。结果：上 述6O例胸腔积液患者中，游离性胸腔积液 占56例，肺底积液4例，观察到液面震荡现象的52例，占86．7％。结论：液面震荡现象是液体 在力的作用下，产生的一种表面震动现象，胸部立位透视观察到的液面震荡现象可作为胸腔积液确立诊断的方法之一。 【关键词】 胸腔积液；液面震荡；立位胸部透视 胸腔积液是多种疾病的一种表现，病因复杂多样。其X线表现 法。但液面震荡现象用于胸腔积液的诊断，尚需注意以下问题。 和肺炎、肺不张、胸膜肥厚有相似之处，有时不易鉴别。对胸腔积液 3．1 液面震荡现象存在的条件：①游离性胸腔积液及肺底积液量 确诊方法的探讨 ，对临床上某些疾病如结核、肿瘤等和其他疾病的 须达到一定程度 ，但除外灌满整个胸膜腔这种情况。②心跳和肺 鉴别诊断有重要意义。笔者观察并记录了2000年8月～2006年8 呼吸有一定的强度，这是产生力传导的基础。③不合并影响液面 月 印例胸腔积液患者立位胸部透视的情况。现报告如下： 震荡的病变，如胸膜肥厚、粘连、包裹、胸部病变、肺不张等。④患 1 资料与方法 者须立位透视，仰卧位时，液面震荡现象消失。 1．1 一般资料：笔者所统计的印例患者中，男32例，女28例，年 3．2 合理应用液面震荡现象对胸腔积液的诊断价值 ：①液面震荡 龄 18～65岁，平均年龄43．6岁。其中55例有胸闷、呼吸困难症 现象对胸腔积液的诊断有确诊价值。但是，不能干篇一律。不 出 状，3例有低热、咳嗽、胸疼、呼吸急促症状。2例有贫血、消瘦、恶 现此现象，不能否定胸腔积液的诊断。②液面震荡现象和胸腔积 病质表现，胸部症状不明显。 液的其他表现往往并存，综合分析各种表现，做出的诊断更科学、 1．2 方法：上述 印例患者中，42例经胸膜穿刺证实，18例经内科 更准确。 药物治疗好转、痊愈。其中56例为游离性胸腔积液，4例为肺底 3．3 观察到液面震荡现象的主观要求 ：①放射科医生在对患者进 积液，均行立位胸部透视，观察液面震荡现象。 行胸部立位透视时，态度要科学，严谨，观察要认真，细致。②通过 2 结果 用 x光机适度撞击患者的胸腹交界处及嘱患者咳嗽的方法来增 上述 印例患者中，立位胸部透视有52例观察到液面震荡现 强膈肌的运动强度，有利于观察到液面震荡现象 。 象，占86．7％。 【参考文献】 3 讨论 [1] 上海第一医学院 《X线诊断学》编写组．x线诊断学(文字部 胸腔积液是指胸膜在微生物、外伤、手术、肿瘤、肝硬化、心衰 分)．上海科技出版社，1983．151～153． 等病因作用下，胸腔内液体的积聚 J。以游离状态存在的称游离 [2]- 张振现，吕增寿，薛晓秋．63倒肺下积液x线分析．实用放射 性胸腔积液，积聚于肺底和横膈之间的称为肺底积液 。观察液 学，1997．13．741． 面震荡现象为游离性胸腔积液和肺底积液的诊断提供了一种新方 [收稿 2007—12—06]