东莨菪碱抢救有机磷中毒“莨菪化”的探讨.pdfVIP

维普资讯 喧 盐垦兰值垦 !!!生蔓 塑 · 3 · 两腔压力梯度减低 ，返 流速 下降，空 间分布稀疏 ，此 瘫 ，适宜于 4岁 以下患儿，发现越早治疗效果越好 ，而 时即使严重关 闭不全也易被忽略 ，但瓣 两侧腔 内压 且疗程短 ，见效快 ，无副作用 。 相 等 ，二尖 瓣过瓣血 流受 限则支持人工瓣 血栓形成 和主动脉瓣关闭不全的诊断。另外 ，病程急而重也不 东莨菪碱抢救有机磷 中毒 “莨菪 支持慢性瓣膜病变的诊断 。 结论 ：详细有哪些信誉好的足球投注网站二维 和多普勒超声 心动 图信 息 化”的探讨 是诊 断人工瓣膜置换术 后血栓形成 的最 有效 手段 ， 从而避免延误治疗 。 黄贵杰 江苏省南通市水产职工医院 (Echoardiography，1996；l3(2)：l31～ l34(英 ) 郗 杰 张豪英译] (编辑 ：崔立波) 1 临床资料 1．1 一般情况 本组男 15例 ，女 22例 。年龄 1～6O 【国内医药信息】 岁，平均 24岁。中毒程度 ：轻度 5例 ，中度 12例 ，重度 2O例 。按毒性可分 为 ：高毒性 (1605氧化 乐果 、甲胺 · 我 国庚型肝炎研究再获成果 南京军区 磷 、l059、8901、磷胺合并 1605)8例 、中毒型 (敌敌畏、 八一 医院肝病研 究所采用分子生物学技术 ，最近 在 乐果、稻瘟净)12例 {低毒性 (杀灭威 、敌百虫)17例 。 国内外首次从慢性庚型肝炎患者 的肝脏 中检 出庚肝 1．2 “莨菪化” ①血压与体温 ：重度中毒病例常有 的病毒抗原 。为进一步查清庚肝病毒 的超微结构及 血压下降，应用东莨菪碱均可使 血压 回升 ．“莨菪化 ” 致病机理提供 了可靠依据 ，对庚肝 的预防、治疗具 有 时常高于正常水平 。在除外继发感染 等其他 因素 的 重要 的理论及实用价值 。 情况下，体温 (腋表 )升高 ，可认为 已 “莨菪化 ”。②皮 庚 型肝炎是近年 来发 现的一种新型肝炎 ，其 病 肤 ：在接 触毒剂部 位的皮肤可有发红 、渗 出，甚 至糜 毒结构与 已经发现的 6种肝炎明显不同。国外 一些 烂 ，全身皮肤 青紫 (休克病人)。 “莨菪化”时 ，渗出停 专家认为 ，庚肝病毒是一种 “伴 随病毒 ”，不能单独 导 止 ，面色绯红 ，全身皮肤红而干燥 ，以腋窝 、颈 部及腹 致肝炎，只有与其它型的肝炎病毒一起 ，才可 能使 人 股沟部为佳观察处 。⑧瞳孔 ；为判断 “莨菪化”的可靠 患病。而这次八一医院肝病研究所在从 22例急 、慢性 指征 。本组病例 “莨菪化 ”时瞳孔直径多在 5ram 或 比 庚型肝 炎患者肝脏组 织 中检 出庚型肝 炎病毒 抗原 原直径增大 3O 以上 。④ 呼吸系统 ：重度有机磷 中毒 时，既发现 了庚肝与 乙肝病毒 的混合感染，也发现 了 病例肺部均有显著 罗音 ，并有呼 吸困难和 白色泡沫 庚肝病毒单独感染 ，证实庚肝病毒可 以单独致病 。 样痰 。 “莨菪化 ”时 口腔 、鼻腔分 泌物消失 ，呼吸节律 · 中西医结合治疗小儿脑瘫获进展 中 规则，肺部罗音消失 。⑤循环 系统 ：本组用药后均 出 西 医结合 的方法在治疗 小儿脑瘫 中有独 待疗效 ，河 现节律规则 的心率增快 ，可达 14O～l6O次 ／min，心 南 医科 大学三 附院脑瘫 治疗康 复中心万 国兰 副教 搏有力，心音增强 。但这些症状并非 “莨菪 化 ”的可靠 授 ，经过 5年临床研究得 出的结论 。 目前虽有多种治 指征 。⑥神经系统 ：本组重度 中毒病例均有不 同程度 疗方法，但疗效不显著或受条件限制 。从西 医解剖 、 意识障碍 、嗜睡或 昏迷 。 “莨菪化 ”时表现 为轻度躁 生理学研究 中了解到，脑瘫是由于部分脑组织、脑细 动 、多语 ，可作为 “莨菪化 ”最可靠指征之一 胞受到损害 ，处于瘫痪状态 ，没有强刺激难 以得苏 。 2 讨论 而从 中 医经络学来看 ，通过穴位是可 以通 向受 损害 2．1 莨菪化 的主要指征 ：用阿托 品抢 救有机磷 中毒 部位 ，有可 能使睡眠状态 的组织和细胞再变活跃