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安全环保管理协议书
记录编号:LG/JL-31-06-001 顺序号:
项目名称
安全环保管理部门 负责人
项目承包单位 负责人
项目主管部门 负责人
项目所属单位 负责人
签订日期: 年 月 日
有效日期: 年 月 日
为保障从业人员的生命安全健康,给外来承租或承包单位创造良好的安全生产经营环境,明确租赁(承包)双方的安全生产责任、权利和义务,根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国环境保护法》根据现场的检查记录,安全生产第二十四条 产生环境污染和其他公害的单位,必须把环境保护工作纳入计划,建立环境保护责任制度;采取有效措施,防治在生产建设或者其他活动中产生的废气、废水、废渣、粉尘、恶臭气体、放射性物质以及噪声、振动、电磁波辐射等对环境的污染和危害。安全/环保风险抵押金安全/环保风险抵押金履行中,发现乙方提供的有关资质材料无效,甲方有权解除合同,并由乙方承担由此造成的一切损失。
乙方对甲方提出的安全整改意见不及时整改,一切损失乙方承担。施工过程中发生事故有隐瞒行为的,除接受政府有关部门处理外,乙方承担由此造成的一切损失。造成的一切损失由乙方承担。 姓名 工种 操作证号 备注 注:本表由承包方进入项目作业前填写,并附影印件。 附件2
承包项目名称 安全教育时间 安全教育人数 安全教育地点 教育授课人姓名 安全教育内容 备注 乙方作业人员安全教育记录(一)
附件3
乙方作业人员安全教育记录(二)
序号 姓名 考试分数 本人签字 签字日期 注:培训考试判卷后,由被培训人员认可签字 附件4
甲方向乙方告知有关情况记录(一)
本栏由项目主管部门负责告知
告知内容:
告知人: 工程(劳务)单位负责人:
日期: 本栏由安全管理部门负责告知:
告知内容:
告知人: 工程(劳务)单位负责人:
日期:
附件5
甲方向乙方告知有关情况记录(二)
本栏由项目所属单位的安全管理部门负责告知
告知内容:
告知人: 工程(劳务)单位负责人:
日期: 本栏由项目所属单位的项目主管科室负责告知:
告知内容:
告知人: 工程(劳务)单位负责人:
日期:
附件6
环境因素调查/评价表
部门/单位: 编号:LG/JL-31-02-007
序号 活动/产品/服务 环境因素 环境影响 有无
控制
措施 状态 评价依据 是否重要环境因素 备注 水体 大气 废物 噪声 辐射 资源 其他 正常 异常 紧急
识别人: 填表日期:
附件7
危险源辨识与风险评价表
部门/单位: 辨识评价单元
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