中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南(讨论稿)》4月3日修改后.pdfVIP

中国医师协会超声医师分会 《产前超声检查指南》 中国医师协会超声医师分会 产前超声检查指南（初稿） 产前超声检查是应用超声的物理特性，对孕妇和胎儿进行影像学检查，是了解胚胎、胎 儿主要解剖结构大体形态最常用且简便的方法。但超声对胎儿各器官的功能等难以进行评 价。超声诊断不完全等同于临床诊断，比如先兆流产、难免流产、稽留流产是早孕期临床诊 断，胎盘早剥是中晚孕期临床诊断，不能把这些临床诊断和超声诊断等同起来。 目前，产前超声检查已得到了广泛的临床应用。准父母们对生一个健康宝宝的期望值越 来越高。为进一步提高产前超声诊断水平，提高胎儿畸形的检出率，更好地为妇产科临床提 供诊断依据，有必要加强产前超声的质量控制。因此，产前超声检查指南的制定显得尤为重 要和迫切。该指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求，并对各阶段产科超 声检查的时机、适应证、内容进行规范。 一、人员要求 （一）产前超声诊断医师的条件：产前超声诊断医师主要从事Ⅲ级及Ⅲ级以上产科超声检查， 与卫生部《产前诊断技术管理办法》中超声产前诊断人员要求一致。必须取得执业医师资格 并符合下列条件之一： 1、大专以上学历，且具有中级以上技术职称，接受过产前超声诊断的系统培训，熟练 掌握胎儿脏器各阶段发育的正常与异常超声图像，能识别常见的胎儿严重体表畸形和内脏畸 形。 2、从事妇产科超声检查工作5 年以上，接受过产前超声诊断的系统培训，熟练掌握胎 儿脏器各阶段发育的正常与异常超声图像，能鉴别常见的胎儿严重体表畸形和内脏畸形。 （二）产前超声筛查医师条件：产前超声筛查医师主要从事Ⅱ级及Ⅱ级以下产科超声检查、 筛查卫生部规定的六大类致死性畸形，必须取得执业医师资格，并符合下列条件之一： 1、大专以上学历，有初级以上技术职称，从事妇产科超声检查2 年以上，接受过产前 超声筛查或产前超声诊断的系统培训。 2、从事妇产科超声检查3 年以上，接受过产前超声筛查或产前超声诊断的系统培训。 1 中国医师协会超声医师分会 《产前超声检查指南》 二、设备要求 +6 1、11-13 周颈后透明层（nuchal translucency，NT）超声检查及Ⅲ级产科超声检查需配 备高分辨率的二维或三维或四维彩色多普勒超声诊断仪。Ⅱ级及Ⅱ级以下产科超声检查至少 需配备高分辨率二维超声诊断仪。 在穿透力允许条件下，尽可能使用频率高的探头。 2、具有完整的图像记录系统和图文管理系统，供图像分析和资料管理。 三、产前超声检查的分类及时机 （一）产前超声检查的分类 1、早孕期超声检查： （1）早孕期普通超声检查 +6 （2）11-13 周NT 超声检查 2、中晚孕期超声检查： （1）Ⅰ级产科超声检查 （2）Ⅱ级产科超声检查 （3）Ⅲ级产科超声检查 3、会诊或专家级别产科超声检查 （二）产前超声筛查与诊断 1、产前超声筛查：包括Ⅰ级产科超声检查、Ⅱ级产科超声检查及Ⅲ级产科超声检查。 Ⅰ级产科超声检查：对胎儿大小, 胎位, 胎盘等进行筛查，不对胎儿结构畸形进行筛查。 Ⅱ级产科超声检查：对胎儿大小以及卫生部规定的六大类致死性畸形进行筛查，包括无 脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发 育不良。 Ⅲ级产科超声检查：对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛 查，包括：严重颅脑畸形（无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸 形）、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻、严重脐膨出、直径超过5cm 畸 胎瘤、致死性软骨发育不良、严重开放性脊柱裂、股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨的 严重缺失。 2、会诊或专家级别产科超声检查。 按照卫生部 《产前诊断技术管理办法》之规定，产前超声诊断在具有产前诊断资格的医 2 中国医师协会超声医师分会 《产前超声检查指南》 疗机构、由具有产前超声诊断资质的医生开展。主要对产前超声筛查发现或怀疑的胎儿异常 以及具有胎儿异常高危因素的孕妇进行诊断。 （三）各级医院承担的产前超声检查内容： （1）具备服务能力的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、区级妇幼保健站等一级以下及 一级医院可开展早孕期普通超声检查、Ⅰ级产科超声检查。 （