自拟水王通脉活血汤治疗脑梗塞50例疗效观察.pdfVIP

中外健康文摘 2012年9月第9卷第38期 World Health Digest Medical Periodieal 临床研究 1.3纳入标准 符合脑卒中的中西医诊断标准，50例均经CT 无效:脑功能及肢体功能无恢复或呈进行性加重，生活上无自 或MRI检查确诊为脑梗塞。 理能力。 2 治疗方法 3.2 治疗结果 本组50例，痊愈5例(10%)，显效32例 2.1方药 水王通脉活血汤：水蛭5-10g，王不留15g，赤芍 (64%)，有效9例(18%)，无效4例(8%)，总有效率92%。 10g，桃仁10g，红花10g，川芎10g，鸡血藤20g，穿山甲10g。 4 讨论 2.2辨证加减 风痰入络加半夏、南星、全蝎；风阳上扰加天 中医学认为脑梗塞是风、火、痰、气、血互相影响，使脉 麻、钩藤、菊花；阴虚风动加白芍、玄参、代赭石。语言不利者 络阻滞，致使肢体废用。西医则认为脑梗塞是由于脑动脉粥样硬 合解语丹、木蝴蝶；气虚气滞加黄芪、柴胡、枳壳、郁金。 化、血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血 2.3注意事项 发病在6小时内，急查血小板计数及出、凝血 栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、 时间，如均在正常范围内、病人年龄在60岁以下者，并无其他出 坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。水王活血通脉汤中， 血倾向病症者，可将水蛭用量加至10g，连服5天后，再复查血 水蛭本性嗜血如命、入血分，具有破血逐瘀消–功效，现代研究 小板计数及出、凝血时间，无异常者方可连服；如年龄在60岁以 含有一种抗凝血物质-水蛭素，尚含肝素、抗血栓素，可治疗血 上，血小板计数偏低，出、凝血时间延长者，加黄芪30g。 小板增多症、高血压病及脑血管循环障碍；王不留疏泄通达、主 2.4护理 病初让病人卧床休息，应保持病室湿、温度适宜， 入血分，善行、通利血脉，具有行而不住、走而不守，活血祛瘀 空气流通，但勿使病人受风感冒。病情稳定后一周，可在床上锻 之功效，可治疗肢体拘挛而痛者；穿山甲通络搜风，善于走窜、 炼，以恢复胶体功能。饮食应营养、清淡，避免油腻及刺激性食 性专行散，通经络、达病所，凡血凝血瘀者皆能开之，可治疗肢 物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。 体拘挛或强直疼痛不得屈伸者；桃仁、红花、赤芍、川芎、鸡血 3 疗效观察 藤均可活血祛瘀、通脉活络，行血补血、疏经通络。现代研究认 3.1治疗标准 临床疗效依据全国第二次脑血管病学术会议修 为桃仁、红花、赤芍、川芎具有抗血栓、抗血小板聚集的作用， 订的标准： 能加快血液流动，改善脑细胞的缺血缺氧状态，对脑梗塞有较好 痊愈:脑功能及肢体功能恢复，临床症状消失； 疗效。诸药配伍，入血分、行经脉、破瘀血、行不住、走不守、 显效:肢体功能及脑功能明显恢复，生活能完全自理，仅有轻 善走窜、专行散，功可搜风通络、破血逐瘀、药达病所，致瘀血 度的肢体功能障碍；有效:脑功能及肢体功能部分恢复，有一定的 化、脉络通、气血行、风自灭，经络气血畅行，肢体功能恢复。 脑功能及肢体功能障碍，但生活基本可以自理； 老年人不典型心梗的诊断 王秀华（乌兰浩特市人民医院老干部病房 137400） + 【中图分类号】R542.21【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0219-02 摘要 【 】 目的 探讨老年人不典型急性心肌梗死的诊断。方法 对30例不典型心肌梗死的诊断及治疗回顾性分析。结果 30例不典型 AMI病人，15例经常规静脉溶栓成功，13例静脉溶栓未成功，