四诊规范化信息平台构建.pdfVIP

[2]张栋．针灸原理和经络研究中红外热像技术的应用．中国针灸，2004，24(1)：37—42． [3]温二生耗散结构理论在生理学中的应用医学与哲学(人文社会医学版)2006年6月第27卷第6 期总第310期 [4]马文杰耗散结构理论与中医热病理论相关性探讨河北中医2007年6月第29卷第6期 [5]李小梅，李续娥，孙桂波，等．采用红外热扫描成像系统进行复方寒凉中药热效应的研究．激光生 物学报，2006，15(5)：515-519． [6]李惠军等．红外热成像诊断增生、炎症和癌症的临床价值．中国医学影像技术，200117(7)：681． 四诊规范化信息平台构建 王明三章慎磊 山东中医药大学(山东济南250014) 摘要 中医四诊的规范化，是中医现代化、数字化、信息化的重要组成部分，然而四诊的规范化 研究难，推广起来更难。借助四诊规范化信息平台，能优化四诊规范化的研究状况，并推广和验证 四诊的规范化研究成果。四诊规范化信息平台的构建适应医学的发展趋势。 关键词四诊证候规范化平台网络信息远程医疗 一、四诊规范化研究现状 关于中医诊断规范化的研究已经进行了几十年，进入21世纪后，国家对证候规范化的研究有了 更大的投入，973计划非常重视基础性研究，国家十一五科技支撑计划“中医药项目”及“药品安 全关键技术”又把“中医药诊疗与评价技术研究”作为重大项目之一，“中医四诊信息和证候分类特 征信息分析方法研究”是内容之一。在国家卫生部、中医药管理局的组织下、卫生行政部门、学术 团体及众多学者，立足于保持中医学的特色优势，出台了一系列的研究成果，如邓铁涛主编中医 证候规范》(1990)；1997年由国家技术监督局颁发《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》。 多学科、多层次、新方法、新技术的综合应用，为早日实现四诊的规范化提供了有益的尝试和贡献。 中医四诊规范化研究是一项艰巨复杂的工作，虽然积累了一定的成绩，但在推广应用方面仍然 存在不如人意的问题。首先是关于四诊症状和证名的定义，内涵和外延不清晰，关于症状的程度、 延续时间、采集方法大多比较模糊；其次研究成果虽然规范了症状和证名，但是临床实际证候名称 不统一的状况仍然广泛存在；再次关于症状和证名的分类无一致标准，证与病的结合差异也比较大。 ‘ 二、构建四诊规范化信息平台的意义 四诊的规范化研究是一个逐步完善的过程，随着科学技术的发展，给规范化研究营造了良好的 环境。 1．四诊规范化研究的内容多、范围广，网络信息技术有助于实现。 中医来源于实践，自古存在着多学派、多观点的状况，中医证候内容繁多，地区差异性大。例 178 如有关“腹泻”的相关描述，经计算机在数据库中检索出二千多种，显然单纯靠人工检索整理工作 量相当大。而现在的计算机运算速度是相当快的，一大部分的工作量可以由计算机技术分担。 平台能最大程度上的收集四诊信息，平台能将所有数据存储到中心数据库，单凭个人或单个机 构的力量是难以完成的，凡参与者都有采集数据的义务和免费享受资源的权力。因此，需要有一个 平台提供资源汇集交流的场所，协调各中医药院校、研究所和其他有关机构，及时有效的进行数据 网络传输。 利用计算机技术平台可以规范使用同一种语言，以消除地区差异交流的不便。需要医学、药学、 语言学、哲学等众多学科专家共同参与，制定规范化的名词术语。 平台建设是一个逐渐完善的过程，经过实践和时间的证实，不规范的内容会逐渐修正，最终完 成规范化的大业。仁者见仁，智者见智，平台汇聚了众多参与者的真知灼见，缩短了参与者的距离。 平台利于监督工作。平台可以制定统一的规则，由无形的规则约束。上层组织者可以在总揽全 局的情况下协调工作，通过对平台的臼常监控和定期检查、检索总数据库以随时了解研究进展。 平台的信息化技术可以减少资金的投入。参与者分工合作，避免了重复投资；通过资源共享可 以迅速找到所要的资源，节简了信息传递；实现无纸化办公，资源数据化，即利于存储，又利于查 询和传输。 高科技的应用有利于医学的发展。数字化舌诊仪、智能脉诊仪等现代化的诊断仪器，实现了四 诊的远程诊疗，图形识别技术、小波分析、神经网络模型等分析