第一章 儿科学 绪论七版课件.pptVIP

第一章 绪 论 第一节 儿科学的任务和范围 1. 研究儿童生长发育的规律及其影响因素，不断提高儿童在体格、智力和社会适应性方面的生长发育水平。 2. 研究儿童中各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率。 3. 研究各种疾病的预防措施，包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、科学知识普及教育等。 4. 研究儿童中各种疾病患儿的康复可能性以及具体方法，尽可能地帮助这些儿童提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。 儿科学的任务: 保障儿童健康，提高生命质量。 学科分布 儿科学是临床医学的二级学科 （小儿外科学则为外科学下的三级学科） 其三级学科分支类似内科学，但实质不同 新生儿医学、儿童保健医学、围生期医学 第二节 儿科学的特点 第三节 小儿年龄分期及各期的 特点和保健原则 我国儿童死亡率的变化 我国儿童死亡率与其他国家的比较 * 儿童是一个处于不断生长发育的机体 基础医学方面 解 剖 ： 身体各部分比例，器官大小和位置等随年龄增长而改变生理生化： 各系统、器官的功能随年龄增长而成熟免疫功能: 较年长儿和成人差，易被感染，故预防重要病 理： 对同一致病因素的反应随年龄而不同 临床方面  病种有特异性，与成人不同。各年龄组临床表现也有特殊性。变化快，表达差，定位不明确。 治疗讲究全面性，护理和支持疗法不可忽视，药物需按体重计算。 胎儿期 Fetal Period 从受孕到 分娩共280天 围产期 Perinatal Period 孕28周至生后1周 新生儿期 Neonatal Period 出生至生后28天 新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3至1/2， 第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70％。 婴儿期 Young Infancy 生后至1周岁 包括新生儿期 幼儿期 Infancy 1至3岁 学龄前期 Preschool age 3至6岁 学龄期 School Age 6岁至青春期开始 青春期 Adolescence 男13至20岁 女11至18岁 个体相差2-4岁 第四节 儿科学的发展和展望 * 生理特点 疾病特点 保健原则及重点 依赖母体进行生长发育 先天畸形 胎儿生长发育障碍 遗传基因病 死胎、早产、流产 孕母足够营养，愉快心情，戒烟、酒 预防孕期感染 慎重用药 避免接触放射线,有害物质等 产前筛查（必要时） 生理特点 疾病特点 保健原则及重点 要适应环境改变（独立生活） 各种功能不 成熟 先天畸形 早产 肺炎 产伤 窒息 遗传及先 天性疾病 加强围产期保健，提高助产水平 注意护理，喂养，保暖，预防感染 建立新生儿家庭 访视制度 新生儿筛查PKU, 克汀病，髋关节半脱位等 生理特点 疾病特点 保健原则及重点 生长发育迅速 营养需求较高 来自母体的免疫抗体逐渐消 失 开始自己行走 营养缺乏性疾病、消化紊乱 感染性疾病 传染病 意外、创伤 合理喂养（母乳喂养、辅食添加、断奶） 儿保门诊定期健康检查 预防接种 预防佝偻病、贫血等 防止意外 合理安排生活日程，培养卫生习惯 衣服宜用布料、透气、吸水 生理特点 疾病特点 保健原则及重点 体格生长相对减缓 智能发育迅速 活动范围渐广 认知危险能力尚不足 免疫力仍低下 消化紊乱 意外（创伤、中毒） 感染、传染病 合理喂养（辅食添加、断奶） 儿保门诊定期健康检查 预防接种 合理安排生活日程，培养卫生习惯 注意安全，预防意外 生理特点 疾病特点 保健原则及重点 体格稳步增长 智能发育更完善 免疫功能改善 创伤 传染病 变态反应性疾病开始出现 注意教养 加强体格锻炼 定期体格检查 预防传染病，防止意外 生理特点 疾病特点 保健原则及重点 除生殖系统外各系统、器官发育接近成人 学习的负荷明显增加 严重的急性疾病发病率降低 龋齿 近视 体位不正 变态反应性疾病 保证营养，加强体格锻练 劳逸结合，养成良好生活习惯 课桌椅适合年龄，注意照明，预防近视,龋齿和肠寄生虫病 生理特点 疾病特点 保健原则及重点 生殖系统迅速发育 体格生长加快 神经内分泌调节功能不 稳定 情绪不稳定 甲状腺肿大 高血压 生理、心理卫生知识教育 加强教育和引导 Sheet3 Sheet2 Sheet1 Chart1 TABLE 　 全国 城市 农村 新生儿 婴儿 5岁以下儿 死亡率 童死亡率 — 新生儿死亡率 婴儿死亡率 5岁以下儿童死亡率 1991年 1992年 1993年 1994年 1995年 1997年 1998年 1999年 2000年 2001年 2003年 2005年 我国1991-2004年监测地区城市、农