慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范.pdf

慢性非传染性疾病预防医学 诊疗规范 （试行） 卫 生 部 疾 病 控 制 司 二OO 二年十一月 慢性非传染性疾病预防医学 诊疗规范 （试行） 卫 生 部 疾 病 控 制 司 二OO 二年十一月 慢性非传染性疾病预防医学 诊疗规范目录 1．概述..……………………………………………………………………………………………1 2 ．周期性健康检查..………………………………………………………………………………4 3 ．健康危险因素评价……………………………………………………………………………..6 4 ．健康生活方式行为指导….……………………………………………………………………..9 5 ．糖尿病、高血压、肥胖症的健康促进诊疗管理……………………………………………..30 6 ．精神卫生和心理咨询………………………………………………………………………….36 7 ．口腔卫生保健………………………………………………………………………………….38 8．化学预防……………………………………………………………………………………….46 9 ．附录……………………………………………………………………………………………47 附件1：健康信息记录表 附件2 ：个人保健计划流程表 附件3 ：个人预防记录表 附件4 ：世界卫生组织提出的“健康的10 条标准”等 附件5：中国居民膳食指南 附件6 ：平衡膳食宝塔图 附件7 ：平衡膳食宝塔同类食物互换表 附件8：食品交换表 附件9 ：现时体力活动水平评价 附件10：一个日常体力活动很少的人，在决定参加运动锻炼时需要回答的问题 附件11：运动中不适症状和意外的预防、自我监测和处理 附件12：高血压、糖尿病、肥胖健康促进诊疗管理流程图 附件13：体格测量操作常规 附件14：健康促进诊疗管理常用表格 附件15：社区居民口腔卫生保健卡 1 概 论 1、1.1 基本概念 （1）慢性非传染性疾病（以下简称慢性病） 慢性病广义的定义是：长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病。本规范所涉及的慢 性病重点是指那些发病率、致残率、死亡率较高和医疗费用昂贵，并有明确预防措施的疾病。 （2 ）生活方式疾病 生活方式疾病是与生活方式密切相关的疾病。本规范中生活方式疾病是指高血压、糖尿 病、肥胖、高血脂等通过改变不良生活方式能预防和控制的疾病。（3 ）疾病预防控制工作规 范 疾病预防控制工作规范属于行为规范的范畴，包含技术规范和社会规范。它是符合社会经济 发展的需要，以国家和卫生部发布的卫生法规、条例、管理办法、标准等法规性文件为基础， 遵循各项工作自身的客观规律，对疾病预防和控制工作的项目、内容、方法、数量、质量、 结果评估和职责分工等制定的系统规定和说明，由卫生部审定颁发，作为各级疾病预防控制 机构及其工作人员在工作中遵循的行为准则。 （43 ）疾病预防控制工作技术规范慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范 慢性非传染性疾病预防医学控制工作技术诊疗规范是根据《全国疾病预防控制机构工作规 范》（2001 版）17.9 的内容，对慢性非传染性疾病预防医学诊疗的控制工作规范规定的各项 工作，对其具体工作的内容、方法、标准、质量控制、评价和操作程序等所做的具体规定和 说明。本规范就是针对《全国疾病预防控制机构工作规范》（2001 版）17.9 慢性非传染性疾 病的诊疗制定的技术规范。 （54 ）慢性病预防医学诊疗服务 慢性病预防医学诊疗服务是应用预防医学、临床医学、循证医学、生物信息学、心理学、行 为学、教育学和传播学等的理论和技术，一、二、三级预防相结合，向具有危险因素的、亚 健康状态的、无明显自觉症状的人群及其他个体和轻型病人提供健康咨询、周期性健康检查、 健康危险因素评价、健康生活行为指导和健康促进诊疗管理服务，以早预防、早发现、早诊 疗，控制危险因素，防止亚健康状态演变成疾病；使病人减轻症状，控制病情，提高生活质 量，预防并发症和减轻疾病负