《医院会计制度》第五—六章.pptVIP

《医院会计制度》解读 第五—六章 主讲 李胜军 第五章 收 入 收入是指医院开展医疗服务活动及其他活动依法取得的非偿还性资金。 医院收入的特点：医院收入是依法取得的，必须符合国家有关法律、法规和制度的规定。 医院收入由多种渠道形成的，其收入来源于为病人提供医疗服务后收取的费用、政府财政补助收入、对外投资收入。医院收入具有非偿还性，取得各项收入，都不需要偿还的。 医院收入能引起资产增加或负债减少，最终引起医院净资产的增加。 医院收入的分类，医院的收入按照来源可分为： 医疗收入 财政补助收入 科教项目收入 其他收入 . 第五章 收 入 第五章 收 入 二、医疗收入二级明细科目中涉及的两个新概念 1、药事服务费，是指患者享受医生诊断和药品调剂等服务所发生的费用。 为改变公立医院“以药养医”局面，根据我国医改有关政策将取消医院药品加成政策，同时患者享受诊断等服务，要增加药事服务费。主要用于补偿医院向患者提供药品处方服务的合理成本。 药事服务费是根据医务人员提供药品服务的劳务价值来核算的，与销售药品的金额不直接挂钩。取消医院药品加成政策，代之以收取药事服务费弥补相关成本，有利于切断医疗机构和药品销售之间的直接经济利益联系。 2、结算差额，是指医院同医疗保险机构结算时，因医院按照医疗服务项目收费标准向患者收取的应收医疗款金额与医疗保险机构实际确认的支付金额不同，而产生的需要调整医院医疗收入的差额。 第五章 收 入 医院因管理不善等情况被医疗保险机构拒付而不能收回的应收医疗款，应按规定确认为坏账损失，不通过“结算差额”明细科目核算，而是通过“坏账准备”科目核算。 三、医疗收入的确认与计量 医院确认医疗收入，应当以权责发生制为基础，凡属本期应计收入，不管是否实际收到款项，均作为本期的收入处理。 医疗收入应当在提供医疗服务（包括发生药品）并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定的金额确认入账。 医院给予病人或其他付费方式的折扣不计入医疗收入。 第五章 收 入 第五章 收 入 第三节 科教项目收入 科教项目收入是指医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教育项目的补助收入。 科教项目资金来源于科研、教育管理部门、上级主管部门及其他单位。如科研课题经费、国家自然科学基金、药品临床观察基金等。 科教项目收入具有指定用途的资金，项目完成后需要报送有关项目资金支出决算和使用效果的书面报告。 科教项目收入采用收付实现制基础，应当在实际收到时，按照实际收到的金额予以确认。 “科教项目收入”下设“科研项目收入”和“教学项目收入”两个明细科目。 第五章 收 入 第六章 费 用 费用是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资金耗费和损失，包括医疗业务成本、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用、其他支出。 第一节 业务支出 业务支出包括医疗业务成本、管理费用、其他支出。 一、医疗业务成本 医疗业务成本是指医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的费用，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取的医疗风险基金和其他费用。 第六章 费 用 第六章 费 用 4、医院统一负担的离退休人员经费，在“管理费用”科目核算，不在“医疗业务成本”科目中核算。 5、医院开展科研、教学项目使用自筹资金的支出，以及医院开展的不与本制度规定“项目”相关的医疗辅助科研、教学活动发生的相关人员经费、专用材料、资产折旧（摊销）费等费用，在“医疗业务成本”科目核算，不在“财政项目补助支出”、“科教项目支出”科目核算。 6、医院应当在“医疗业务成本”科目下设置“财政基本支出”备查账，参照政府收支分类科目中“支出经济分类科目”的相关科目，对各项归属于医疗业务成本的财政基本补助支出进行登记，目的是便于期末计算财政基本补助结余。 第六章 费 用 （二）医疗业务成本明细科目设置 （三）医疗业务成本主要账务处理 6 二、管理费用 管理费用是指医院行政后勤管理部门为组织管理医疗、科研、教学业务活动发生的各项费用。 包括医院行政后勤管理部门发生的人员经费、公用经费、资产折旧（摊销）费用，以及医院统一负担的离退休人员经费、坏账损失、银行借款利息支出、银行手续费支出、汇兑损益、聘请中介机构费、印花税、房产税、车船使用税等。 第六章 费 用 第六章 费 用 三、其他支出 其他支出指医院本期发