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第 届湖北省青少年科技创新大赛市（州）联系登记表.doc
第 届湖北省青少年科技创新大赛市（州）联系登记表
市（州）
单位名称 项目负责人 职务/职称 联系方式 项目联系人 职务/职称 年龄 学历 办公电话（区号） 移动电话 传真号码 QQ号码 电子邮箱 每周登陆邮箱次数 每周登陆项目工作网站次数 参与创新大赛的时间 其他工作任务 是否为网络申报负责人
（如否，请填写网络负责人的姓名、联系电话及e-mail） 单位详细邮寄地址
（邮政编码） 项目联系人签名：
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