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版本V5.0 Please fill in this form in English Chinese (请用中英文填写此表): Applicant And Manufacturer Informatrion） 项 目(Items) 中 文(Chinese) 英 文(English) 申请商名称 Applicant 申请商地址 Address 制造商名称 Applicant 制造商地址 Address 联络人/Person 电话/Tel 网址/Web 即时通MSN/QQ 传真/Fax 邮箱/E-Mail ②． 产品信息：(Product Information) 项 目(Items) 中 文(Chinese) 英 文(English) 产品名称Product 产品型号Model No. (仅供1个系列填写) 送样型号 Sample Model 电压/ Voltage 电流/ Current 电流频率/ Frequency 功率/ Power 产品负载 / Load 样品返还 输入/Input 输出/Output 输入/Input 输出/Output ③．送检信息：(Testing Information说明：先选择区域，再下拉选择认证项目，一个区域可同时选择三个送检项目) 送检项目/Test Instruction(S)： 欧盟:、、 北美:、 、 亚洲:、、 其他:、、 防水防尘IP| 以上都没有： 。 服务类型/Type of Service： 服务要求/ Service： 测试标准/Standard： 指定标准： (指定标准服务时填写) ④．快递信息：(Express Information) 报告收据快递地址:|公司:|收件人:|电话:  测试样品快递地址:|公司:|收件人:|电话: ⑤．备注：(Remarks)如有特别说明，请填写在下列。 ; Beide （UK）Product Service Limited 中国,深圳(Shenzhen,China) 地址(ADD): 5-1301, Bldg. 1, Zone 14, Qianjin 2nd Road, Baoan District, Shenzhen, China TEL:+86-755 FAX:+86-755 E-mail: info@ 　 尊敬的客户：以上所有内容已构成我司进行产品测试、整改及撰写报告的直接依据，内容的正确性与完整性非常重要，请您填写好并仔细核对相关内容，因填写错误或信息不完整造成报告修改我司将收取修改费用，并对项目延迟将不予承担责任。 授权人签字及公司印章/ Authorised Chop And Signature Of Company Representative : Place / Date /地点/日期 2011年1月21月 4:22 PM