餐饮服务单位申报材料样本.doc-餐【荐】.doc

餐 饮 服 务 单 位 申 报 材 料 样 本 餐饮服务许可证 申 报 资 料 申请单位： 申请人： 申请时间： 餐饮服务许可证申报资料样式及填写说明 为了规范《餐饮服务许可证》申报资料，根据《餐饮服务许可管理办法》（卫生部令第70号）第10条的规定及国家食品药品监督管理局的有关要求，现制作《餐饮服务许可证》申报资料样式及说明，供餐饮服务申请者参考。 一、申报材料一式二份。材料应真实、完整，用A4纸打印或复印。要求标题使用小二号宋体加粗，表中内容使用三号仿宋字体，英文使用12号字。封皮、封底及隔页一律用淡蓝或淡绿色，资料编写目录、页码，并加盖公章或法定代表人签字，按顺序装订成册。 二、申请材料中有资质证明类文件复印件的，复印件的字迹、图像应清楚易辨认。申请人是法人或者其他组织的，复印件应当加盖法人或者其他组织的公章；申请人是自然人的，复印件应由自然人签字并按手印。 三、提供材料为复印件的均需提供原件核对，并须注明“此件与原件相符”的字样，每份复印件均需由法人或委托代理人在右下角签名；原件经受理经办人核对审查后退回。 申 报 材 料 目 录 1、餐饮服务许可申请书………………………………………………………… 1-5 2、工商行政管理部门出具的企业名称预先核准证明（已从事其他经营的可 提供营业执照）原件及复印件 ………………………………………………… 6 3、法定代表人（负责人或者业主）的身份证原件及复印件…………………… 7 4、合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料 …………………………… 8 5、饮服务从业人员健康体检合格证明（复印件）……………………………… 9 6、餐饮服务场所合法使用的有关证明（房屋产权证及租赁协议等）……… 10 7、餐饮服务经营场所地理位置图和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图等 图纸及有关说明 …………………………………………………………… 11-15 8、保证食品安全的规章制度目录 …………………………………………………16 9、环境保护行政主管部门的审查意见或情况说明 …………………………… 17 10、生活饮用水安全检测报告 …………………………………………………… 18 11、设置专(兼）职食品安全管理岗位、人员及组织机构图 ………………… 19 12、关键环节食品加工规程 ……………………………………………………… 20 13、食品安全突发事件应急处置预案 ……………………………………………21 14、与实际产品内容相符合的标识说明样张和清单………………………………22 15、与规模相适应的配送设备设施…………………………………………………23 16、法定代表人（负责人或业主）不属于《餐饮服务许可管理办法》第36、37条情形被限定人员的资料说明…………………………………………………… 24 17、委托代理人的身份证复印件及委托书 ……………………………………… 25 18、校方出具的食品安全承诺书（校长签字盖章，院校内小餐馆提供）………26 19、其他资料 ……………………………………………………………………… 27 《目录》制作说明 按照国家食品药品监督管理局《关于印发餐饮服务许可审查规范的通知》中分类管理的要求，不同类型餐饮服务单位需准备不同的目录： 第一类：特大型餐馆，大型餐馆，供餐人数300人以上的学校（含托幼机构）食堂，供餐人数500人以上的机关、企事业单位食堂。目录制作需准备1-15项。 第二类：中型餐馆，快餐店，供餐人数300人以下的学校食堂，供餐人数50-500人的机关、企事业单位食堂。目录制作需准备1-10、13-15等项。 第三类：小型餐馆，小吃店，饮品店，供餐人数50人以下的机关、企事业单位食堂。目录制作需准备1-10、14、15等项。此外院校内小餐馆需提供校方出具校长签字盖章的食品安全承诺书。 第四类：建筑工地食堂。目录制作需准备1-10、14、15等项。 第五类：集体用餐配送单位。目录制作需准备1-15项。 第六类：中央厨房。目录制作需准备1-15项。 餐饮服务许可申请书 餐饮服务许可申请书 申 请 人：包头市××餐饮有限公司 （按工商部门核定名称填写） 申请日期： 2012年5月30日 国家食品药品监督管理局制 填 写 说 明 一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。 二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核