医学影像学五年制绪论(【荐】.ppt

医学影像学绪论成像技术与临床应用 孙泓泓（H.H Sun） 副教授 西安交通大学医学院 第二附属医院医学影像科 绪论 医学影像学的发展历史 1895年，德国人伦琴发现的X线，因此又被称为伦琴射线。诺贝尔物理奖因授予伦琴而荣耀！ 随着计算机的发展，出现了超声，CT，MRI和SPECT、PET。 绪论（续） 学习医学影像学的方法（影像诊断的思维） 影像检查方法的适应症及检查方法的选择 图像的分析：正常，异常表现，病理基础 影像与临床的结合 成像技术的基本原理和图像特点 介入放射学的特点 内容 成像技术与临床应用 第一节 X线成像 （讲授） 第二节 计算机体层成像 （讲授） 第三节 超声成像 （自学） 第四节 磁共振成像 （讲授） 第五节 图像解读与影像诊断思维 （讲授） 第六节 图像存档和传输系统与信息放射学 （自学） 第一节 X线成像 X线的产生 高速运行的电子群撞击物质受阻而产生。 X线发生装置 球管，变压器，控制器。 发生过程 阴极产生自由电子——高电压产生两极的电势差——高速运行的电子群撞击阳极钨靶——1%的能量转换成X线。 X线的特性 物理效应 穿透性：能穿透可见光不能穿透的 物体。 荧光作用：能使荧光物质发光。 电离作用：电离程度与X线吸收量成 正比。 化学效应 感光作用：传统X线胶片成像基础。 生物效应 细胞损伤，坏死，癌变。放疗和防 护的基础和原因。 X线成像原理 三个条件：X线要具备一定的穿透力。 被穿透的组织存在着密度或厚度差， 穿透后剩余的X线量有差别。 剩余的X线需要有载体来转化成可见的 影像。 人体组织结构根据密度不同分为三类 高密度：骨骼、钙化-密度大，吸收X多，X线片上为白色 中等密度：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织、体液，密度中等，X线片上显示为灰白色 低密度：脂肪及气体，密度低，吸收X线少，X线片上显示为灰黑色及深黑色 （X线图像的特点） 此分类同样适用于CT X线检查技术 透视：简单，动态，多方位；敏感性不高。 X线摄影（平片）：传统意义上的平片已经不存在了。 体层摄影：CT的基础，已经不用了。 高千伏摄影：穿透力强，所谓的“硬线”。 软X线摄影：乳腺钼靶摄影。 放大摄影：几乎不用。 造影检查：人为引入对比剂。钡餐，静脉肾盂造影等。 透视与平片 体层摄影 软X线摄影 造影检查 数字X线成像 计算机X线摄影，CR 数字X线摄影， DR 数字减影血管造影，DSA 计算机X线摄影（computed radiography, CR） 以影像板(image plate，IP)替代X线胶片吸收穿过人体的x线信息。记录在IP上的影像信息经过激光扫描读取，经过光电转换和计算机系统重建，得到数字化图像。 CR的应用实现了常规X线摄片从近百年的模拟成像向数字化成像的转变。 数字X线摄影（digital radiography, DR） DR接收X线的既不是普通胶片，也不是需要经激光扫描读取信息的成像板，而是各种类型的平板探测器，它们可以把X线直接转化成电信号或先转换成可见光，然后通过光电转换，把电信号传输到中央处理系统进行数字成像。 与我们日常生活中使用的数码相机类似。 数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA） 数字减影血管造影是将造影前、后获得的数字图像进行数字减影，在减影图像中消除骨骼和软组织结构，使浓度很低的对比剂所充盈的血管在减影图像中显示出来，产生较高的图像对比度。 X线图像的解读 熟悉正常表现 识别异常表现，结合病理学基础 位置，分布，数量，形态，边缘，密度 邻近器官的改变 器官功能的变化 （解剖，病理为基础，影像学就是依据解剖，运用影像学专业术语对疾病的病理