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产科学（三） 单选题（200题，100分） 1、下述哪一部位不是淋病的好发部位0.5分 A.尿道 B.尿道旁腺 C.前庭大腺 D.大阴唇 E.子宫内膜 D 答案解析：女性淋病好发部位为子宫颈，其次为尿道、尿道旁腺以及前庭大腺 2、硫酸镁中毒时最早出现的是0.5分 A.呼吸加快 B.尿量减少 C.呼吸减慢 D.膝反射消失 E.心率加快 D 答案解析：硫酸镁为中、重度妊高征治疗的解痉挛药物。该类药物有毒性反应，浓度过高可发生中毒症状。中毒现象首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。 3、产妇，26岁。G1P0，39周妊娠，规律性宫缩15小时。全身检查正常，子宫底高34cm，腹围100cm，LOA，胎心率138次/分，估计胎儿重3200G。阴道检查：宫口扩张2cm，胎头“-2”。怀疑有头盆不称。骨盆外测量哪条径线低于正常值0.5分 A.髂前上棘间径25cm B.髂嵴间径27cm C.骶耻外径17.5cm D.坐骨结节间径8.5cm E.出口后矢状径8cm C 答案解析：产妇平卧，检查胎头与耻骨联合间的关系。检查者将手放在耻骨联合的上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压，头高于耻骨联合水平者，为跨耻征阳性，说明有明显头盆不称。骶耻外径17cm，应怀疑为扁平骨盆。 4、关于协调性宫缩乏力正确的是0.5分 A.宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱 B.多数产妇持续腹痛，且产程延长 C.容易发生胎儿窘迫 D.不易发生胎盘残留 E.不宜静脉滴注缩宫素 A 答案解析：协调性宫缩乏力，子宫收缩力弱，张力减低，收缩持续时间短而间歇长，即使在收缩时宫壁亦不太硬，宫口不能如期扩张、胎先露不能如期下降，孕妇多无特殊不适，但产程长可出现精神焦虑及疲乏。处理上可以催产素静滴，切忌一次大量使用。 5、32岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开术及产钳助产术。产后检查：宫底脐下2指，血压115/80mmHg。产后1小时产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指、软；血压80/50mmHg。最可能的原因是0.5分 A.子宫收缩乏力 B.凝血功能障碍 C.宫颈裂伤 D.子宫破裂 E.产妇疲劳 A 答案解析：宫缩乏力为最常见的产后出血原因。 6、妊娠期乳腺的变化，哪项正确0.5分 A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育 C.乳腺发育只需泌乳素作用 D.妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出 E.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关 E 答案解析：这是一道理解记忆题，考核学生对妊娠期乳腺变化的认识。错误率较高。常见错误为选“胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育”或“胎盘分泌孕激素刺激腺管发育”或“妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出”。选“胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育”或“胎盘分泌孕激素刺激腺管发育”者主要是分不清雌孕激素对乳腺发育的不同作用。选“妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出”者想当然认为在哺乳时才会有乳汁，实际上：在妊娠晚期也可有少量乳汁分泌。要点：①妊娠期乳腺在多种激素共同作用下发育增大，雌激素促使腺管发育，孕激素促使腺泡发育，晚期 7、初产妇，足月妊娠临产16小时，宫口开全2小时，先露头“+2”，骨产道正常，枕后位，胎心120次/分，最恰当的分娩方式是0.5分 A.剖宫产 B.行会阴侧切产钳助娩 C.静脉滴注缩宫素 D.嘱产妇用力屏气 E.继续观察 B 答案解析：枕后位产妇，若第二产程进展缓慢，初产妇已近2小时，经产妇已近1小时，应行阴道检查。当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产（低位产钳术或胎头吸引术）。若转成枕前位有困难时，也可向后转成正枕后位，再以产钳助产。若以枕后位娩出时，需作较大的会阴侧切，以免造成会阴裂伤。若胎头位置较高，疑有头盆不称，则需行剖宫产术，中位产钳不宜使用。 8、脐带附于胎膜，血管经胎膜做扇形分布进入胎盘0.5分 A.复合先露 B.脐带先露 C.脐带脱垂 D.脐带缠绕 E.帆状胎盘 E 答案解析：帆状胎盘是指脐带附着于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘。 9、关于梅毒下列哪项是正确的0.5分 A.梅毒是一种全身病变的性传染病 B.梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感 C.梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡 D.梅毒主要由性行为传播，不能通过接触患者污染的衣物而间接传染 E.梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘 A 答案解析：梅素螺旋体对温度、干燥均特别敏感，离体干燥1～2小时死亡，41℃中1小时死亡，对化学消毒剂敏感，1～2%石炭酸中数分钟死亡，对青霉素、四环素、砷剂等敏感；人梅毒的唯一传染源，由于感染方式不同可分先天