膝关节MRI的检查技术及图像质量的探讨.pdfVIP

5。 交叉韧带未完整显示；有运动伪影4例；由 伸直位，也可将膝关节常规置于10一1 于磁声不稳定出现伪影3例，采用8mm层的外旋位，使前交叉韧带的纤维排列方向 厚扫描2例，图像对比良好，但半月板仅在 和矢状面扫描方向平行。但膝关节不要过 l-2个层面上显示。所有患者均选用SE序度外旋，以免使半月板结构显示不清。在 列T1WI：TR=500ms．TE=24—22ms。 患肢小腿部加放一专用长条形海绵垫，窝 T2、Ⅳ1：TR=4200ms。TE=80ms。STIR 下垫三角形的海绵垫。让患者保持舒适的 序列，TR=4500ms，TE=42ms，SETI 体位。髌骨下缘对准线圈的中心，采用在 加权像、质子密度加权像对半月板及半月 横断面上定矢、冠状扫描计划。 板的损伤显示满意，后者优于前者，骨挫 5、伪影和图像的拍摄：膝关节MRI 伤的显示IRSE序列较SET2WI敏感。检查最常见的伪影是动脉搏动伪影，可以 三、讨论 通过改变矢、冠状面上的相位和频率编码 l、序列选择：所有患者均选用SE序 方向来减少或消除。在拍摄过程中，要调 I 列，TEI能很好地显示膝关节的组织解剖 节适当的窗宽、窗位以清晰的显示膝关节 结构，而且TE越短，图像的对比度越好。 的结构，这与CT的窗宽、窗位不同，MRI 因此，在其他扫描参数不变所情况下，应 无相对固定的模式。如果忽视了窗宽、窗 尽量选择短TE。TR延长图像信噪比提高，位的调试，就会遗漏病灶，特别对半月板 扫描的片数会越多，但增加了扫描时间， 损伤病人，因为半月板在TlW、T2W都是 会使患者的运动机率增加，而运动伪影会 低信号，如有损伤，必须把窗宽谳在 大大降低图像质量。质子密度加权像(双 回波的第一回波)最适于半月板和关节软 显示出损伤后的灰色中等信号，如果窗宽 骨的观察，显示半月板撕裂最佳。 稍窄，就掩盖了病变。 2、层厚：层厚薄显示关节结构清楚， 6、磁场的稳定性：温度、湿度、电 层厚越薄则空间分辨率越高，但同时应特 压、外界电磁波等都是影响机器稳定的因 别注意信噪比是影响图像质量的最重要的 素，每天开机前应仔细的观查机房温度、 因素，不应为追求过高的空间分辨率而牺 电压等影响机器稳定的因素，检查前应仔 牲信噪比，有时层厚减少Imm并不能明显 细询问病史，尽量避免金属异物对磁场的 提高空间分辨率，却可能造成信噪比的严 干扰，对于磁场的均匀性和稳定性欠性的 重丧失。我们采用5mm的层厚扫描，可在 情况下应及时进行匀场和梯度校正。 多幅图像上显示半月板等其他结构，图像 清晰对比良好。 结节佳硬化症的影像诊断 3、激励次数(NEX)：如果图像信噪 庀东省佛山市中医院CT室 比低，可增加NEX。此方法对于提高图像 夏成德528000 的对比度较有效，随着NEX的增加，图像 更加清晰。但是以延长检查时间为代价， 髓着CT、MRI影像学技术普及，cT 增加运动伪影的机率，本组病例均采用l一2 和M您对本病的临床诊断有着十分重要 次，扫描时间约3min，图像质量优。 的作用。现对我院1994年5月至2005 4、肢体的摆放：患者膝关节取自然 年3月间所做CT及MRI检查并经临床或 28 膝关节MRI的检查技术及图像质量的探讨 作者： 梁东群 作者单位： 新疆石河子大学医学院一附院CT、MRI室 83200