肺系疾病---感冒【荐】.ppt

感 冒 感受当令之气而病情轻者多称为伤风、伤风感 冒、冒风或冒寒。 病情重者多与感受非时之邪有关，为重伤风。 “时行感冒”：在一个时期内广泛流行，证侯多相类似者。常突然恶寒，甚则寒战高热，周身酸痛，全身症状明显，且可化热入里，变生他病。 此病四季均可发病，但以冬春为多。 二、文献简述 《内经》首先提出病因及主症。 《素问?骨空论》“风者百病之始也，……风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”。 《伤寒论?辨太阳病脉证并治》麻黄汤证与桂枝汤证是感冒辨证论治的基础。 病名首出《仁斋直指方? 诸风》“伤风方论”引《和剂局方》参苏饮：“治感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘”。 《诸病源候论? 时气病诸候》有“时行病”之描述。直至《类证治裁? 伤风》中才明确提出“时行感冒”之名。 三、分型论治主证：恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、全身不适 食醋熏蒸法（每立方米空间用市售食醋5～10毫升，以1～2倍水稀释后置锅中加热，门窗密闭，每次熏蒸一小时，在感冒流行期间，每日或隔日熏蒸一次。可用于空气消毒，以预防感冒。 ） 醋薄荷煎熏法（每立方米空间用食醋约5毫升，薄荷梗15克。取上药放入不加盖的容器内，加水1～2倍煎熏，关闭门窗，预防者在药熏之室内休息、睡眠，连续3天。能预防及控制感冒的流行。） 生活上应慎起居，适寒温。加强体育锻炼。卧室空气应流通，但不可直接吹风。流感期间，少去公共场所，防止交叉感染。 治疗期间应认真护理，感冒病人应适当休息；多饮水；饮食以素食流质为宜。 注意煎药和服药方法。汤剂煮沸后5一10分钟即可。 对时感重症及老年、婴幼儿、体虚者，更须加强观察，注意体温、出汗、脉搏、神志等情况的观察，注意病情变化。 * * 肺系疾病---感冒 感冒 结 语 辩 证 论 治 病 因 病 机 预 防 调 护 概 述 诊 查 要 点 基本框架 【概 述】 一、定义 感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见 外感疾病，临床表现以恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷 嚏、咳嗽、头痛、全身不适、脉浮为其特征。 包含： 1、病因：感触风邪或时行病毒； 2、病机：邪犯卫表、肺卫功能失调； 3、病性：外感疾病 4、症侯表现：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。 三、范围 普通感冒(伤风) 流行性感冒(时行感冒) 急性上呼吸道感染 表现感冒特征者 【病因病机】 一、?? 病因 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。 1.六淫之邪 常以风 为先导 风与寒合—风寒证 风与热合—风热证 暑多夹湿—风暑夹湿证 言其常 2.时行病毒 流行性 传染性 重、变（病情） 传（染 ）、流（行 ） 季节 （不限 ） 二、病机 平素体虚 气候突变 起居失当 劳累过度 肺有宿疾 风邪外袭—夹· 热 寒 暑 时行病毒 卫外功能减弱 肺卫调节失常 侵 袭 肺 卫 卫表不和 肺失宣肃 感 冒 三、病因病机小结 （一）、发病：急。入侵途径：口鼻、皮毛 （二）、发病关键：正气的强弱、感邪轻重 （一）、病位及涉及脏腑—肺卫 （二）、病性—外感表证 （三）、病机关键—卫表不和，肺失宣肃 （四）、病势---一般以表证为主，很少传变，病程短而易治愈或自愈。但对老年、体弱、他病者，需防传变。 （五）、病机转化：初起多为风寒、风热、暑湿之类。可入里化热；或兼表寒不解而共存之表寒里热的内外俱实证。亦可反复感邪使正气耗散，或体虚感邪而为正虚邪实之虚实夹杂证。 【诊查要点】 一、 诊断依据 依据症状、病程、发病季节可作 出诊断。 二、 病症鉴别 1.感冒风寒证与风热证的区别 2. 普通感冒与时行感冒的区别 3.感冒与温病（风温初起）的鉴别 三、 相关检查 1. 血白细胞计数及分类检查： 2. 胸部x线检查： 依据气候突然变化，有伤风受凉，淋雨冒风的经过，或时行感冒正流行之际。 普通 主症 鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、 感冒 恶风或恶寒，或有发热等卫表及鼻咽症状。 兼症 由于风邪有夹暑、夹湿、夹燥的不同，还可见相 关症状。 时行感冒 多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病 证相似，多突然起病，恶寒、 发热(多为高热)