建构主义理论在《中医诊断学》教学中的运用.pdfVIP

全国第十二次中医诊断学术年会论文集 1建构主义理论背景 建构主义认为，学习活动不是由教师单方面地向学生传递知识，而是学生根据外在信息，通过自己的背景知识，建构 自己知识的过程【I J。而知识不是通过教师传授获得的，而是学生在一定的情景即社会文化背景下，借助于他人(包括教 师和学习伙伴)的帮助，利用必要的学习资源，通过意义建构的方式获得的…。它一改传统教学中以“教师为中心”的模 式。以“学生为中心”。学生作为学习的主体，对知识主动探索、主动发现并对所学知识的意义，利用已有经验进行新的建 构，形成自有的知识体系，教师则在整个教学活动中扮演组织者、指导者、帮助者、促进者的角色。建构主义指导下的教 学过程是由创设学习情境，设计学习协作环境，会话交流，学生主动构建知识意义这四个要素组成的。因此．基于建构主 义学习理论的学习过程是一种认知结构建构的过程，是一种协商活动的过程，是一种真实环境体验的过程【3]o本文基于 建构主义理论，结合《中医诊断学》的学科特点，对笔者所在学校专科护理专业相关课程内容的教学模式改革进行探索。 2建构主义理论指导下的中医诊断学教学 2．1协作小组的设计 在授课班级中选择一个班作为建构主义教学模式的实验班。将全班同学按10人一组分组，组内成员学习能力应大 致平衡相当。提前培OIItl,组成员，了解小组协作学习的优势、特点，明确小组学习的方法和技巧，引导学生在学习过程中 进行角色转换，增强其主动建构知识的积极性。对组内成员的工作进行分工，明确各自任务，指导学生规划学习步骤，并 委派组员记录任务实施过程。 2．2临床诊断情境设计 建构主义指导下的教学模式，注重学习环境的设定，而非教学环境。学习环境中一个最主要的就是情境创设，尤其 对于抛锚式教学，需要设计的学习情境应可以使学习能在和现实基本一致或相似的情景中发生【“。对于学生临床技 能培养的理想方法莫过于让其感受真实的临床环境。因此我们根据具体教学目标，设计相应的临床护理情景，让学生在 角色扮演的过程中发现并内化新知识。 以“四诊”教学为例，“四诊”是中医诊断方法，对学生的实务操作要求高，在直观形象的情境下完成学习有利于内容 的理解，“身临其境”的见习操作更加有利于“四诊”技能的掌握。我们引入标准化病人(SP)技术，在学生中选拔4名综合 素质较强者。通过培训作为标准化病人．模拟病例，创设临床诊疗情景，让学生在模拟临床的环境中来学习望、闻、问、切 的诊断方法和注意事项。并模拟医生与患者面对面诊病的临床情境，让学生体会临床的感受，实现学生望诊、闻诊、问诊 以及辨证等技能的训练及考核。 2．3。问题教学法”及“自主合作教学法”的运用 “问题教学法”基于建构主义理论，它主张教学应该通过设计一项重大任务或问题，以支撑学习者积极的学习活动， 帮助学习者成为学习活动的主体，如设计真实、复杂、具有挑战性的开放的学习环境与问题情景，诱发、驱动并支撑学习 者探索、思考与问题解决相关的活动；提供机会并支持学习者同时对学习的内容和过程进行反思与调控…。我们根据学 习内容，设计相关问题，并引导学生通过各种方法解决问题，让学生在解决同题的过程中获取新的知识。 学习的过程是学习者主动构建知识结构的过程，学习者对所接触的信息进行筛选、提炼，具有自主决策的权利。也 就是说，应该把知识鉴别与选择、质疑与批判、探究与建构的权力还给学习者。允许和尊重学习者享有和承担自主建构 个人知识的权力与责任．使学习者个人知识合法化并对自己的个人知识负责【引。在《中医诊断学》的教学中，学生针对教 师设计的问题，展开讨论，根据实际情况实施小组分工协作，完成图书馆及互联网资料查询、临床搜集资料等任务，并综 合所查资料。开展组内讨论，从多角度对所要解决的问题进行分析、判断。小组协作的学习方式可以培养学生的团队精 神、自主意识，锻炼问题分析、方案决策与执行等能力，有利于学生增强对知识点的理解和掌握。 综合建构主义指导下的《中医诊断学》教学过程，以“问诊”为例：1．设计问题。(1)查询“十问歌”的相关资料。(2)查阅 问诊相关资料。(3)实地记录临床护士及医生问病时的问题并试着总结问诊方法和内容。2．设计临床情景。以小组为单 位，每个小组一名标准化病人(SP)，小组成员分别以护士的身份与病人交谈，训练问诊技能，掌握问诊技巧及问诊内容。 3．，J、组讨论。针对问题的解决以及模拟病人的问诊，组内成员对任务完成的情况进行讨论，总结归纳，以报告形式呈交给 教师。4．教师反馈意见。给予评价，对报告中存在的错误