减少腋臭术后并发症之探讨.pdfVIP

善处理后恢复正常。此后，我们自行设计了腋臭术后专用的弹力腋肩带，能较好地起到加压固定作 用，不松动、移位，无一例血肿和积液发生。 2.3 皮瓣坏死：腋窝皮瓣修剪术的皮瓣尖端血运差，容易发生坏死，我院行腋窝皮瓣修剪术的38 例患者中有 6 例发生皮瓣尖端坏死，经换药后愈合；皮下搔刮术因损伤了真皮下血管网，皮瓣血 供差，也容易发生坏死。我院55 例行皮下搔刮术的患者中有3 例发生皮瓣小片坏死，经换药后愈 合；而多切口皮下修剪术能较好地避免此并发症，手术时保留了其皮下血管网，所有病例均I 期愈 合。 2.4 复发：是否复发是评定腋臭手术效果的关键问题。梭形皮肤切除缝合术和皮瓣修剪术因切除范 围有限，大汗腺不易清除彻底，易复发；皮下搔刮术于盲视下进行，术中无法明确是否完全清除大 汗腺，复发率较高。我院351 例患者中，行梭形皮肤切除缝合术中有5 例复发，行皮瓣修剪术者有 2 例复发，皮下搔刮术则有15 例复发；而多切口皮下修剪术因在直视下操作，翻转皮瓣，能较彻底 地清除大汗腺，手术效果肯定，仅有2 例复发，且较前明显改善。 3 讨论 并发症的减少能大大提高手术效果。我院通过对351 例患者进行手术、术后处理及术后随访、 分析、比较，总结如下：要减少并发症的发生，我们要慎于术前、精于术中、严于术后。首先要选 择适合的术式，通过对 351 例患者的临床综合比较，多切口皮下修剪术是目前较理想的手术方法， 它具有术后瘢痕不明显、活动功能不受限，复发率低等优点；其次，就是术中要仔细彻底地清除大 汗腺，用双极电凝严密止血，术后放置引流条24 小时，绷带“8”包扎后外加用自制的腋臭术后专 用弹力腋肩带，嘱病人术后双手避免过度活动，严密观察，发现问题及时处理，这样就能大大减少 手术并发症，提高手术效果。 221 减少腋臭术后并发症之探讨 作者： 陈洁， 马越波， 邵如林， 周宾霞， 戴峥， 林瑞丽 作者单位： 宁波市第二医院整形外科，315010 引用本文格式：陈洁.马越波.邵如林.周宾霞.戴峥.林瑞丽 减少腋臭术后并发症之探讨[会议论文] 2006