中国脑卒中康复治疗指南_2011完全版_张通【荐】.pdf

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2012年第4卷第6期 ● 指南导读 ● 55 中国脑卒中康复治疗指南（2011完全版） 中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，卫生部脑卒中筛查与 防治工程委员会办公室 执笔：张通 前言 行了深入研究，取得不少新成果。同时，越来越 脑卒 中具有高发病率 、高致残率 的特点 。 多的国内外专家从循证医学的角度来选择针对脑 中 国每 年 新 发脑 卒 中患者 约2 0 0 万 人 ，其 中 卒中的评价方法和康复手段。苏格兰、美国、英 [1] 70%～80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活 。 国、日本、澳大利亚等国家相继出版脑卒中康复 循证医学证实，脑卒中康复是降低致残率最有效 治疗指南，用于指导本地区的脑卒中康复治疗[6-7] 。 的方法，也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺 制订康复指南最重要的目的是为康复治疗的 [2] 的关键环节 。现代康复理论和实践证明，有效的 实施和评价提供一个科学的证据基础，规范脑卒 康复训练能够减轻患者功能上的残疾，提高患者 中康复的治疗行为，帮助医疗机构按照循证医学 的满意度，加速脑卒中的康复进程，降低潜在的 支持的治疗方案进行操作，提高康复疗效，使患 [3] 护理费用，节约社会资源 。 者获得最大限度的功能改善和最大限度的自理能 中国现代康复医学起步较晚，始于20世纪80 力，并且改善患者及其家属的生活质量。临床实 年代初。虽然近几年发展较快，但 由于我国经济 践指南能够确定新技术和研究的效果，并合理分 和社会等方面的原因，跟西方国家相比还有较大 配治疗资源。在实践基础上，随着更多数据和评 差距。近十年来，我国在康复医学学科建设和康复 价结果的收集，将会出现新的证据。 医疗体系建设方面有了较大投入，国家 “九•五”、 本指南 旨在根据脑卒中康复评定与治疗必威体育精装版 “十•五”科技攻关课题脑卒中康复研究相关课题 进展的循证医学，推荐临床评价和治疗的共识性 的完成，为脑卒中康复的普及和推广奠定了基础， 意见、证据水平 （A 、B 、C 、D ）以及推荐级别 [4-5] 大大推进了我国脑卒中康复医学的发展 。 （Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）。见表1。 随着现代科学技术和神经科学 的发展 ，国 1 脑卒中康复的管理 内外脑卒中康复领域专家对脑卒中的康复机制、 脑卒 中康复的管理涉及多学科 、多部 门的 医学管理和康复理念、康复治疗新技术等方面进 合作，包括脑卒中的三级康复体系、公众健康教 [9] 育、脑卒中的二级预防和脑卒中的康复流程 。 基金项目：国家“十一•五”科技支撑课题“脑血管病规范化康复方案的研究”（2006BAI01A14） 参与单位：1.中国康复研究中心，北京市 100068；2.北京协和医院，北京市 100730；3.北京天坛医院，北京 市 100050；