利培酮治疗40例难治性精神分裂症临床分析.pdfVIP

些堑煎塑垦芏!塑!堡蔓!!鲞墨!塑釜!!!i!堡垒：尘￡!坚!i!!望：!塑i：∑!!!!!蔓!：! ·经验总结· 利培酮治疗40例难治性精神分裂症临床分析 伍毅陈一郡孙喁袁新芬 肖 凉 【摘要】 目的探讨利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效与最佳剂量。方法对符合难治性精神分裂症标 明显疗效；剂量越大，出现副反应越多。结论利培酮治疗难治性精神分裂症疗效肯定，但剂量不必太大。 【关键词】精神分裂症 利培酮 疗效 【中图分类号】R749．3 【文献标识码】A 【文章编号】 利培酮已经在国内广泛应用，它对精神分裂症 服安眠药，不合并其它用药。 阳性、阴性症状均有效，其副作用相对少．病人依从 试验前均作血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心 性高，近年已推荐作为首选药。我们就利培酮治疗 电图、脑电图检查，并于治疗后4周、8周各复查一 难治性精神分裂症疗效与最佳剂量作了初步探讨， 次。 现报道如下。 采用阳性与阴性症状量表(PANSS)．副反应量 l对象与方法 表(TESS)测定患者疗效及副反应，所有量表分别在 1．1研究对象 治疗前和治疗后1、2、4、8周各评定一次，疗效指标 对象为2001年1月至2001年12月闻在我院 好，≥75％为痊愈，达进步以上为有效。 的伟院病人。入组标准：(1)符合CCMD-2一R精神 分裂症诊断标准；(2)符合以下难治标准：病期2年 所有结果均采用Y2检验或t检验进行统计分 以上．曾』Hi种以上抗精神病药(非同类)系统治疗析。 2结果 疗效不佳，症状持续一年以上；(3)年龄16～60岁； (4)八组时阳性与阴性症状量表(PANss)总分≥602．1疗效 分；(5)排除心脑疾病及其它严重内科疾病；(6)女性2．1．1利培酮治疗8周后，根据PANSS减分率， 病人妊娠，哺乳期不入组。 治疗总有效率为62．5％，其中．显好率17．5％(7／ 符合以上条件者共40例．其中男15例，女2540)，好转率45％(18／40)。 例；年龄22～58岁，平均(34．68土lO．25)岁；病程3 ～25年，平均(7．3土5．8)年。 阳性症状分(P分)．阴性症状分(N分)，一般病理症 人组前应用抗精神病药物：氯丙嗪9例，氯丙嗪 状分(G分)评分比较见表l。 +奋乃静19例，氯丙嗪+氯氮平2例，氯氮平2例， 表l显示治疗8周后PANSs总分及各因子分 奋乃静3例，氟哌啶醇5例，每例病人用药量折合成 较治疗前均有明显降低，有非常显著差异，表明利培 氯丙嗪剂鼍均≥400mg。 酮对难治性精神分裂症的阳性症状、阴性症状及一 1．2方法 般病理症状均有显著疗效，但是起效时间较晚，到第 人组前7天停用所有抗精神病药，利培酮从低 8周才见明显疗效。 剂量0．5mg／d开始，2周内逐渐增至治疗量，药物2，2剂量与不良反应，觅表2。 剂量采用个体化，疗效满意或病人不能耐受均不再 试验结束，经统计，利培酮高剂量组(4mg／ 加药。有锥体外系反应时给服安坦，失眠时短期给 d)1 作者单位：200090上海市扬浦区精神卫生中心 43 1-3)mg；低剂量组(≤4mg／d)28例，最低2．5mg， 最高4．0 mg，平均(3．6士0．3)mg。