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临武县医疗纠纷防范和处理预案 第一章 总则 第一条 依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《医疗质量安全事件报告暂行规定》等有关法律法规，制定本预案。 第二条 各级各类医疗机构在医疗活动中应当严格遵守卫生管理法律、法规、部门规章、临床技术操作规范及本单位的规章制度，避免发生医疗纠纷、医疗事故。 第三条 发生医疗事故或疑似医疗质量安全事件时，应当按本预案的规定及时妥善处理。 第四条 本预案由各医疗机构和卫生行政部门负责监督实施。 医患纠纷处理部门的设置及其职责 第五条 二级以上医院应当健全医疗质量管理委员会，其他医疗机构也应设立医疗质量管理小组，负责医疗质量安全事件报告和医患纠纷处理工作。 第六条 医患纠纷接待处理组织的职责： ㈠接待患者的投诉，向患者提供医患纠纷和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医患纠纷; ㈡协助本单位制定预防和处置医疗纠纷预案，对发生的医疗纠纷、事故或重大医疗过失行为，按照预案及时采取措施; ㈢负责医疗质量安全事件的报告； ㈣配合盐城市医学会医疗事故技术鉴定委员会做好医疗事故技术鉴定工作，提交有关医疗事故技术鉴定所要求的各种相关资料，协助完成调查取证、陈述及答辩等工作； ㈤负责处理由本单位承担的赔偿事宜，按照规定向上级有关部门作出书面报告； ㈥对发生的医疗纠纷、事故或违反《医疗事故处理条例》规定的责任人提出相应的处理意见; ㈦针对医疗质量安全事件，查找本单位在医疗质量管理上存在的漏洞和薄弱环节，切实加以改进。 患者知情权告知 第七条 根据《侵权责任法》的规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 第八条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 《医疗知情同意书》的内容按照中国医院协会医疗知情同意书编委会修订的《医疗知情同意书》（通用版）的规范执行。 医疗纠纷的预防 医疗机构要按照《医院投诉管理办法》（试行），认真做好投诉管理工作，畅通投诉渠道，及时化解矛盾。要继续抓好医疗责任保险和医患纠纷人民调解工作，尽可能把纠纷引导到医患纠纷人民调解组织，主动配合医患纠纷人民调解组织工作，发挥调解组织作用。要与公安部门密切配合，严厉打击“医闹”，依法解决医疗纠纷，努力构建和谐医患关系。 第九条 各级各类医疗机构要切实落实医院工作制度和人员岗位职责，采取有力措施，强化医务人员医疗质量安全教育，重点抓医疗质量安全核心制度落实，健全医务人员的值班及交接班制度，并做好值班期间的情况记载。 各科室要严格执行值班及交接班制度，严禁值班人员脱岗。 第十条 各级医疗机构应当建立健全危急重病人抢救制度； 涉及多科室协作的危急重病人抢救的，由医务科（医疗组）或业务院长组织协调，相关科室医务人员必须服从安排。 第十一条 各类卫技人员应当必备并严格执行《临床技术操作规范》； 第十二条 医疗机构须建立健全疾病会诊制度、病例讨论制度；各单位在诊疗过程中遇到非本科室疾病或复杂疑难病例时，应当及时请相关科室会诊或举行复杂疑难病例讨论会； 会诊及复杂疑难病例讨论应当及时，不得延误患者的诊疗时机。 第十三条 对患者实施的诊疗护理措施应当符合《临床技术操作规范》。 当对诊疗措施存在分歧时，主管医师应当及时请示上级医师或组织讨论。 第十四条 对患者实施的重要诊疗措施，主管医师应当具有相应的资质或临床经验； 严禁在本单位实习的医护人员在无上级医师或护师（士）指导的情况下单独为患者实施诊疗及护理措施。 第十五条 科室必须使用医疗机构统一供应的药物和医疗用品用具；严禁科室或医务人员擅自使用非医疗卫生单位供应的药物和医疗用品用具； 第十六条 病历书写。执行卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》的要求，重点注意以下几点： ㈠ 医务人员应当严格按照病历书写规范如实书写病历，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范； ㈡ 严禁用涂改液、刮刀等用品涂改病历，严禁伪造病历，严禁销毁病历； ㈢ 病历中涉及诊疗措施、不良反应的描述、医疗风险告知等客观事实部分出现笔误的，应当及时重新书写；不能重新书写的，应当在保持笔误部分字迹清晰的情况下加盖更正印记并作更正说明； ㈣ 病历中涉及病情分析、会诊意见、讨论意见等主观意见部分出现错误，上级医师可以在病历上直接对错误作出更正； ㈤ 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，医务人员应当在抢救结束后６小时内据实补记，并加以注明。 医疗事故争议的